[药学]2药物临床应用管理与合理用药.pptVIP

药物临床应用管理与合理用药;报告内容;开展药物临床应用管理工作的意义;病菌〔细菌〕耐药原因

国家不能充分致力于综合性且协调一致的应对活动、未适当确定各方的责任以及社区的参与不够

监测和监督系统薄弱或缺乏

缺乏适当的系统以确保药物的质量和不间断供给

药物使用不当和不合理，包括在畜牧业中

感染预防和控制措施不当

诊断制剂、药物和疫苗被耗尽，对新产品的研发力度不够;WHO提出“六个要点〞一揽子方案，加强药品的平安有效使用

制定全面的、有资金保障、有社会各方参与的国家药品管理方案

加强监测和实验室能力

确保有质量保证的根本药物的连续可及

监管和促进根本药物的合理使用

强化感染预防与控制，确保人人享有更平安的医疗效劳设施

支持创新和研发新的抗生素、诊断工具及疫苗;加强药品临床应用管理具有积极意义

有利于提高公众用药的平安性、有效性和经济性

有利于合理分配药物资源，减小地区差异，使民众充分享受国家的医药资源，增加社会开展的和谐性

有利于进一步标准药品的生产、销售和使用行为，更好地为广阔民众健康效劳

有利于减轻国家医保负担，合理进行医疗资源的分配

增加医疗机构在社会上的公信力;;2021：卫生部出台?抗菌药物临床应用监测网工作方案?

2021：卫生部公布?全国抗菌药物联合整治工作方案?

2021.3：卫生部公布?全国合理用药监测方案?

2021.5：卫生部公布?医院处方点评管理标准?〔试行〕

2021.3：卫生部公布?医疗机构药事管理规定?

2021.4：卫生部?做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动

的通知?〔56号文件〕

2021.7：卫生部?药品不良反响报告和监测管理方法?;报告内容;;有药事管理工作制度

有药品遴选制度，遵循“一品两规〞要求，制定本医院“药品处方集〞和“根本用药供给目录〞

有抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品临床使用管理方法处方(医嘱)管理制度

药事管理质量检查制度

药事应急管理预案

药事应急管理制度

药品平安预警和应急处置机制;;有药品采购供给管理制度与流程，有适宜的药品储藏

建立药品质量监控??系，药品质量合格率达99.8％，库房发出合格率100%

有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定

执行“特殊管理药品〞管理的有关规定

对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与平安

落实药品调剂制度，遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性

制剂的配制与使用符合有关规定

有肠外营养液和危害药物等静脉用药的调配规定

有药品召回管理制度

建立完善的药品管理信息系统，与医院整体信息系统联网运行;;医师、药师按照?国家根本药物临床应用指南?、?国家基本药物

处方集?，优先合理使用根本药物，并有相应监督考评机制;有药物平安性监测管理制度，观察用药过程，监测用药效果，

报告SAE，并将不良反响记录在病历之中(★重点〕;;配备临床药师，参与临床药物治疗，提供用药咨询效劳，促进

合理用药;科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与平安管理团队，能

用质量与平安管理核心制度、岗位职责与质量平安指标，落实全面

质量管理与改进制度，定期通报医院药物平安性与抗菌药物耐药性

监测的结果;报告内容;合理用药概念〔一〕

国际上：1985年，WHO在肯尼亚首都内罗毕召开合理用药专家会议，将“合理用药〞定义为：要求患者接受的药物适合期临床需要，药物剂量应符合患者个体化要求，疗程适当，价格低廉

国内：我国卫生部在2002年公布的?医疗机构药事管理?〔暂行规定〕中明确“合理用药〞必须“平安、有效、经济〞，根本定义为根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最正确的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、平安、经济地防治和治愈疾病的措施

一个核心：个体化给药

三个主体：医生、〔临床〕药师、医务管理者

四个要素：平安性、有效性、经济性、适当性;合理用药概念〔二〕

八项注意

确定药物名称是否正确：通用名、商品名

了解药物剂型，确定给药途径、配伍禁忌

明确药物疗程

了解药物平安性，不良反响及其处置

了解药物相互作用

了解特殊人群用药〔肝肾功能不全、老人、儿童、孕妇等〕

了解药物过敏史，防止药物过敏带来的不利后果

了解药物对集体排泄物〔小便或粪便〕，消除恐惧心理;医疗机构合理用药国际指标〔一〕

处方指标

处方总数

处方用药品种数

平均每张处方用药品种数

抗菌药物使用处方数

抗菌药物平均使用百分率

注射剂使用处方数

注射剂平均使用百分率

使用通用名药品品种数

药品通用名使用百分率

处方金额

平均每张处方金额;医疗机构合理用药国