氧疗中心吸氧护理部技能培训.ppt

根据《内科护理学》（人民卫生出版社第4版）：

吸氧浓度（特指肺泡中氧气浓度）在35%以下，为低浓度

吸氧浓度在35%~50%之间，为中浓度

吸氧浓度在50%以上为高浓度

吸入高浓度氧气，浓度50%以上，连续2天就有可能氧中毒

吸入氧气浓度高于80%，12小时内就有可能氧中毒第9页,共31页，星期六，2024年，5月供氧装置：氧气筒及氧气表氧气筒容纳氧气6000L，总开关、气门氧气表包括压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀第10页,共31页，星期六，2024年，5月供氧装置：

中心供氧装置医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用氧气浓度与流量的关系吸氧浓度(%)＝21＋4×氧流量(L/min)第11页,共31页，星期六，2024年，5月氧疗方法鼻氧管给氧法鼻塞法面罩法氧气头罩法氧气枕法第12页,共31页，星期六，2024年，5月1.鼻氧管给氧法是将鼻氧管前端插入鼻孔内约1cm，导管环固定稳妥即可此法比较简单，患者感觉比较舒适，容易接受鼻氧管给氧法第13页,共31页，星期六，2024年，5月2.鼻塞给氧法指将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧此法刺激性小，患者较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用。适用于长期吸氧的患者鼻塞法第14页,共31页，星期六，2024年，5月3.面罩给氧法指将面罩置于患者的口鼻部供氧氧流量一般需6～8L/min用于病情较重，氧分压明显下降者普通面罩不适合于长期使用，密闭性差，影响饮食及交谈，可能引起皮肤刺激及固定部位皮肤损伤，低流量吸氧及低通气患者可能造成CO2潴留面罩法第15页,共31页，星期六，2024年，5月4.氧气头罩给氧法患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度主要用于小儿--氧气头罩法第16页,共31页，星期六，2024年，5月--氧气枕法

氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用用于家庭氧疗、危重患者的抢救和转运途中第17页,共31页，星期六，2024年，5月氧气疗法步骤【目的】纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和SaO2,增加CaO2促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动第18页,共31页，星期六，2024年，5月氧气疗法步骤【操作前准备】评估患者并解释患者准备护士准备用物准备环境准备第19页,共31页，星期六，2024年，5月氧气疗法步骤【操作步骤】（鼻氧管给氧法）核对湿棉签清洁鼻腔连接鼻氧管调节氧流量湿润鼻氧管第20页,共31页，星期六，2024年，5月氧气疗法步骤【操作步骤】（鼻氧管给氧法）插管将鼻氧管插入患者鼻孔1cm将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整松紧度记录给氧时间、氧流量、患者反应第21页,共31页，星期六，2024年，5月氧气疗法步骤【操作步骤】观察缺氧症状、实验室指标、氧气装置是否漏气及通畅、有无出现氧疗副作用停止用氧时，先取下鼻氧管安置患者，取舒适体位第22页,共31页，星期六，2024年，5月氧气疗法概念通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法第2页,共31页，星期六，2024年，5月缺氧类型低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧第3页,共31页，星期六，2024年，5月特点PaO2降低，使SaO2含量减少，组织供氧不足（氧疗疗效最好）原因吸入气中氧分压过低，如高山病外呼吸功能障碍，如慢性阻塞性肺部疾病静脉血分流入动脉，如先天性心脏病1.低张性缺氧第4页,共31页，星期六，2024年，5月特点Hb数量减少或性质改变,造成PaO2降低或Hb结合的氧不易释放常见疾病见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症2.血液性缺氧第5页,共31页，星期六，2024年，5月特点组织血流量减少,使组织供氧量减少原因全身性循环性缺氧，如休克、心力衰竭局部性循环性缺氧，如栓塞3.循环性缺氧第6页,共31页，星期六，2024年，5月特点组织细胞利用氧异常原因组织中毒，如氰化物中毒细胞损伤，如大量放射线照射4.组织性缺氧第7页,共31页，星期六，2024年，5月缺氧程度的判断

程度PaO2(kPa)SaO2(%)症状给氧轻度＞6.67＞80无发绀－（1-2L/分)中度4～