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肺動脈栓塞引起猝死的可能機制：①肺循環的機械性阻塞→急性右心衰；②血栓釋放大量５-HT→肺動脈、支氣管動脈、冠狀動脈痙攣→急性右心衰；③栓子刺激肺動脈管壁→迷走神經興奮→肺動脈、支氣管動脈、冠狀動脈及支氣管痙攣→急性右心衰和窒息。腦出血(二)根據血液流向分類：1.內出血2.外出血二、出血的後果第三節血栓的形成概念：在活體的心血管內，血液發生凝固或血液中的有形成分析出、凝集形成固體質塊的過程，稱血栓的形成。所形成的固體質塊稱血栓(Thrombus)。一、血栓形成的條件和機制①心、血管內膜的損傷內膜損傷內皮損傷膜電荷改變Pt粘附釋放ADP膠原暴露凝血因數啟動血栓②血流狀態的改變軸流血流狀態改變邊流血栓③血液凝固性增加：aPt↑b凝血因數c血液濃縮二、血栓形成的過程血小板黏附於內皮下暴露的膠原血小板黏集形成小梁凝血酶促少量纖維素形成白色血栓混合血栓紅色血栓血栓形成過程血栓形成的過程包括以下階段：（1）血管內膜損傷處，形成白色血栓。（2）血小板堆之後產生渦流，導致下一個血小板堆的形成，多個血小板堆間的血液凝固，形成混合血栓。（3）混合性血栓逐漸增大阻塞血管腔，血流停止，血液凝固，形成紅色血栓。三、血栓的類型：１．白色血栓(Palethrombus)部位：心瓣膜、心內膜、動脈或靜脈血栓的頭部肉眼：灰白、結節狀、粗糙。
鏡下：血小板、纖維蛋白。正常心瓣膜白色血栓（贅生物）２．混合血栓(Mixedthrombus)部位：靜脈延續性血栓的體部肉眼：灰白與紅褐色相間、粗糙鏡下：血小板小梁、纖維素網路紅細胞混合血栓３．紅色血栓(Redthrombus)：部位：靜脈延續性血栓的尾。肉眼：暗紅色血凝塊鏡下：凝集的血液４．透明血栓（微血栓）：
見於彌漫性血管內凝血（DIC)
部位：微循環血管內。鏡下：纖維蛋白。四、血栓的轉歸１．溶解、吸收；２．軟化、脫落→栓塞；３．機化與再通；４．鈣化．血栓機化血栓機化後再通五．血栓對機體的影響１．有利方面：-止血；-預防出血；-防止炎症擴散．２．不利方面：-阻塞血管；-栓塞；-心瓣膜變形；-出血．第四節栓塞在迴圈血液中出現不溶於血液的異常物質，隨血液運行阻塞血管腔的現象，稱為栓塞。阻塞血管的異常物質稱為栓子(Embolus)。栓子①血栓：最常見。②脂肪栓子③氣體栓子④羊水栓子⑤生物性栓子：如細菌、寄生蟲一、栓子運行途徑二、栓塞的類型及對機體的影響：
與栓子的種類、大小、栓塞部位、側支迴圈建立情況有關。（一）、血栓栓塞1．肺動脈栓塞：主要來於下肢靜脈的栓子。影響①栓塞動脈少、小、且無肺淤血→影響小。②栓塞動脈中、小，但嚴重肺淤血→肺梗死。③栓子大或多→猝死。*局部血液迴圈障礙第一節充血和淤血充血動脈性充血（充血）靜脈性充血（淤血）概念：指局部組織或器官的血管內含血量增多的狀態。一、動脈充血：
因動脈輸入血量增多致器官、組織血管內含血量增多的狀態—動脈性充血，簡稱充血。急性闌尾炎（一）、充血的原因：引起細小動脈擴張的任何因素。（二）、充血的類型：1、生理性充血：進食後胃腸道充血、情緒激動時面部充血。2、病理性充血：炎性充血、減壓後充血。（三）、充血的病理變化：肉眼：腫脹、鮮紅、溫度↑。鏡下：
细小A、毛細血管擴張，腔內充滿大量的
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