新生儿及新生儿疾病课件.ppt

第2节 正常新生儿的特点及护理

正常新生儿是指出生时胎龄满37周～42周，体重在2500g以上(平均约3000g)，身长47m以上(约50cm)无任何畸形和疾病的活产新生儿。第5页,共25页，星期六，2024年，5月一、新生儿特点

1．新生儿外观特点2．皮肤初生时灰白色的胎脂，皮肤富含血管，易于损伤及感染。

3．粘膜口腔粘膜柔嫩，血管丰富，有上皮珠和“吸奶垫”。4．呼吸系统足月新生儿呼吸频率40～60次/分。5．循环系统心率较快，约120～140次/分，血压较低，其收缩压约6.1～10.7kPa。6．消化系统胃容量小，约为30～50ml，生后24小时内排出绿色粘稠的胎粪。

第6页,共25页，星期六，2024年，5月新生儿特点7．血液系统8．泌尿系统出生后24小时内排尿。9．神经系统觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等原始神经反射。10．免疫系统非特异性和特异性免疫功能均不成熟。11．体温调节新生儿体温调节功能较差。12．能量和体液代谢第7页,共25页，星期六，2024年，5月二、新生儿特殊生理状态

1.生理性黄疸2.生理性体重下降3.乳腺肿大4.假月经第8页,共25页，星期六，2024年，5月三、新生儿的护理

1.环境温、湿度新生儿室温应保持在20℃～24℃之间，洗澡时可高至26℃。相对湿度以55%～65%为宜。2.预防感染3.喂养4.预防接种5.日常观察第9页,共25页，星期六，2024年，5月第三节新生儿窒息胎儿出生时无呼吸或呼吸抑制的缺氧状态，称新生儿窒息。生率一般为5%，占国内新生儿死亡率的20%。第10页,共25页，星期六，2024年，5月(一)病因1、孕母因素患严重疾病如糖尿病、贫血，心、肾疾病，妊高征、多胎妊娠等。2、分娩异常头盆不称、臀位、助产不当3、胎儿因素如早产、巨大儿及各种畸形等许多因素均可引起。4、胎盘和脐带因素第11页,共25页，星期六，2024年，5月（二）窒息的临床表现

轻度（青紫）窒息重度（苍白）窒息_________________________________________心律80～120次/min80次/min、不规则规则、有力呼吸浅表或不规则无呼吸或微弱呼吸肌肉张力好松弛喉反射存在消失对外界刺激有反应无反应皮肤颜色面部及全身青紫苍白，口唇暗紫Apgar评分4～70～3第12页,共25页，星期六，2024年，5月（三）治疗治疗复苏方案为ABCDE，即：A(airway)畅通气道B(breathing)建立呼吸C(circulation)维持循环D(drugs)药物治疗E(evaluation)评估第13页,共25页，星期六，2024年，5月第四节新生儿寒冷损伤综合症新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，又称新生儿硬肿症。由寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。临床上以体温不升，皮肤冰冷，皮下脂肪变硬，并伴有水肿为其特征。（硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊部→躯干→上肢→全身）第14页,共25页，星期六，2024年，5月病例13—1王山、王川，双胎兄弟，2004年元月出生，胎龄34周，山区农村家庭分娩。出生后家长发现吃奶不好，精神渐差，哭声无力，皮肤发凉，次日晚其父和叔叔各抱一人，用小棉被包住裸体的小儿，冒雪夜行5小时步行到县医院，因“无暖箱”又抱双婴乘3小时公共汽车到省城医院。入院时测体重分别为2.1kg和1.9kg，全身发凉，体温不升，胸背、臀部、四肢发硬似硬橡皮，呈暗红色，压之有凹陷，不吃、不喝、不哭、不动。经抢救，王川于人院次日死亡，王山一周后病愈出院。诊断为什么病？在运送的过程中有那些不当之处？应该怎样正确处理？第15页,共25页，星期六，2024年，5月新生儿冷伤的治疗1.预防做好产保健