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PCI相关CIN的发生率StudynTypeofContrastCKD/OtherInclusionCriteriaBaselineSCr(mg/dL)Definition(RiseinSCr)IncidenceofCIN(%)Rich1990183L/HOCM–,age701.30±0.70?0.5mg/dL11McCullough19971826L/HOCM–1.3±0.425%15Taliercio1986139HOCM+2.91mg/dL23Vlietstra199653LOCM+2.86?1mg/dL35Gruberg2000439LOCM+3.05±2.21?25%37Manske199059LOCM+,diabetes5.90±1.60?25%50SCr值基本变化过程 24–48h上升， 2-3天达到高峰， 7-10天内恢复正常(MorcosSK.ClinRadiol.2004;59:381-389)CM给药-101234567802004006008001000天SCr(?mol/L)大多数行PCI的患者，应用对比剂后血清肌酐增高通常为一过性的，即应用对比剂后24～48小时内血清肌酐值会增高，3天达峰值，而在7～10天内会回落到或接近基线水平其转归与肾功能减退及患者状况有关，肾功能严重障碍者可造成不可逆性结果CIN患者PCI术后并发症发生率更高，同时增加晚期心血管事件、死亡及透析风险对比剂肾病（CIN）的预后风险评分：多重危险因素的影响MehranRetal.JAmCollCardiol.2004;44:1393-1399.危险因素整数评分低血压5IABP5充血性心力衰竭5年龄75岁4贫血3糖尿病3CM量1／100mLSCr1.5mg/dL4oreGFR60mL/min/1.73m240-60为220-39为420为6风险评分CIN风险透析风险≤57.5%0.04%6-1014.0%0.12%11-1626.1%1.09%≥1657.3%12.6%DCBA冠心病合并糖尿病冠心病合并肾功能不全碘海醇和碘克酸除外急性冠脉综合症E老年冠心病F心力衰竭特殊人群对比剂应用关于CIN的临床研究汇总（2003—2008）研究ICOMLCOM研究条件结果NEPHRIC2003Iodixanol(威视派克)Iohexol(欧乃派克）Coronary,CKD,100%DMICOMSuperiorRECOVER2006Iodixanol(威视派克)Ioxaglate(海赛显)Coronary,CKD,48%DMICOMSuperiorNie,Bin2008Iodixanol(威视派克)Iopromide(优维显)Coronary,CKD,27%DMICOMSuperiorHernandez2007Iodixanol(威视派克)Ioversol(碘佛醇)Coronary,100%DMICOMSuperiorCARE（2007）Iodixanol(威视派克)Iopamidol(碘比乐）Coronary,CKD,41%DMNodifferenceICON（2006）Iodixanol(威视派克)Ioxaglate(海赛显)Coronary,CKD,46%DMNodifferenceHardiek（2008）Iodixanol(威视派克)Iopamidol(碘比乐）Coronary,100%DMNodifferenceCONTRAST2008Iodixanol(威视派克)Iomperol(碘佛醇）Coronary,CKD,37%DMNodifferenceVALOR（2008）Iodixanol(威视派克)Ioversol(碘美普尔)Coronary,CKD,53%DMNodifferenceHeadtoHead研究NEPHRICRECOVERNIEet
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