案例慢性肾脏病期诊断讨论请解释肾脏的滤过过程及其解剖学基础为什么患者李某的肾小球滤过率会下降.pptx

案例慢性肾脏病4期诊断患者李某，男，60岁，因长期患有高血压和糖尿病，近期出现乏力、食欲减退、下肢水肿等症状。体检结果显示，患者血压控制不佳，血糖波动大，且血肌酐升高至400μmol/L，肾小球滤过率下降至30mL/min，诊断为慢性肾脏病4期。讨论：1．请解释肾脏的滤过过程及其解剖学基础。2．为什么患者李某的肾小球滤过率会下降？这对他的肾脏功能有何影响？3．查阅资料，简述如何预防和改善慢性肾脏病患者的滤过功能？

案例水利尿诊断小敏，女性，31岁。今晨到医院参加单位组织的体检，其他项目都完成后来到B超室排队，进入诊室后，医生先对其腹部进行了检查，进行到盆腔检查时，医生告知，因尿液不足，子宫及附件未能看清，建议小敏喝水，憋尿后再来检查。因着急赶回单位上班，小敏赶紧买了2瓶矿泉水，并在10min内饮用完毕，30min后，完成了检查。回到单位后，小敏一上午去6次卫生间，让小敏哭笑不得。讨论：1．小敏体检后尿量增多的原因是什么？

案例肾上腺皮质功能衰竭诊断患者女性，45岁。因为虚弱，易疲劳，食欲不振去医院就诊。几个月来她的体重降低了7kg，在体格检查中发现有色素沉着，尤其是口腔黏膜和牙龈。她有低血压，直立性低血压（仰卧血压＝100/60mmHg；直立血压＝80/50mmHg）。实验室检查如下：血钠为130mEq/L（正常值：135～147mEq/L）；血钾为6.5mEq/L（正常值：3.5～5mEq/L）；血碳酸氢根为20mEq/L(正常值：22～28mEq/L)。讨论：1．患者血中哪种激素水平会低于正常？2．患者低钠血症发生机制是什么？3．患者为什么会发生高钾血症？4．患者将会有何种酸碱失衡，原因是什么？