耳人体解剖生理学讲解.pptx

主讲人：滕飞翔;CONTENTS;耳，又称前庭蜗器，包括前庭器和听器。

耳分为外耳、中耳和内耳三部分，外耳和中耳收集和传导声波，内耳是感受位置觉、听觉的主要装置。;外耳;外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分。

（一）耳廓

耳廓大部分由软骨作支架，外被覆皮肤，皮下组织少。

下方无软骨处称为耳垂，仅含结缔组织和脂肪。

耳廓有丰富的血管和神经分布，是耳针疗法的部位。

;（二）外耳道

外耳道是一弯曲管道，略呈“S形”，长度从外耳门至鼓膜。

婴儿外耳道短而直。

外耳道的外侧1/3为软骨部，内侧2/3为骨部。

皮肤薄、皮下组织少。

感觉神经末梢丰富，故炎症时疼痛明显。

皮肤内有毛囊、皮脂腺和耵聍腺，耵聍腺分泌的蜡状物称耵聍，对外耳道有保护作用。

;（三）鼓膜

鼓膜介于外耳与中耳间，为卵圆形的斗笠状半透明膜，其中心部称鼓膜脐，可随声波振动，把声波传入鼓室。

鼓膜脐前下方有一三角形反光区，称光锥。光锥消失是鼓膜内陷的重要标志。

声波经耳廓收集和外耳道传导，通过鼓膜发生同频率的共振传至中耳。

;中耳;中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房等部分。

（一）鼓室

鼓室是中耳最主要的部分，为颞骨内的小空腔，由颞骨岩部、鳞部、鼓部和鼓膜围成，与矢状面近于平行的扁平腔隙。

向前借助咽鼓管与鼻咽部相通，向后借助鼓窦入口与鼓窦及乳突气房相通，内侧借鼓岬、前庭窗和蜗窗与内耳相邻，外侧借鼓膜与外耳道相隔。;通常临床上将鼓室看成具有6壁的腔隙。

上壁又称盖壁，由颞骨岩部的鼓室盖构成，为一薄层骨板与颅中窝相邻，中耳炎可侵犯此薄板入颅腔

下壁又称颈静脉壁，为薄骨板与颈内静脉相邻。

外侧壁为鼓膜（外侧壁主要部分）和鼓膜周边的骨性外侧壁。;前壁又称颈动脉壁，为颈动脉管的后壁，与颈内动脉相邻，其上部有咽鼓管的鼓室口。

后壁又称乳突壁，其上部有乳突窦的开口，乳突窦向后通向乳突小房。

;内侧壁又称迷路壁，即内耳的外侧壁。

其上有一卵圆形小孔，称前庭窗（又称卵圆窗）；下有圆孔，称蜗窗（又称圆窗），由薄膜封闭。

;鼓室内有3块听小骨，由外至内依次为锤骨、砧骨和镫骨。

锤骨附于鼓膜，镫骨底板嵌在内耳的前庭窗上。;听小骨之间连结成关节形成听骨链，并构成交角杠杆。

听骨链不仅能把声波传至内耳的前庭窗，还可以增大声波的传导效应。;（二）咽鼓管

咽鼓管是连接鼻咽部和中耳鼓室的通道。

咽鼓管的咽口平时封闭，吞咽等活动时可开放，空气可由此进入鼓室，调节鼓室内气压与外界保持一致。

;小儿咽鼓管较成人短而平直，口径相对大，因此，当鼻或鼻咽部感染时较成人易患中耳炎。;（三）乳突小房

乳突小房为颞骨乳突内的许多含气小腔，各腔相互连通，内衬黏膜并与乳突窦和鼓室黏膜相延续，因此中耳炎常累及乳突小房。;内耳;内耳位于颞骨岩部骨质内，由于结构复杂，又称为“迷路”，由骨迷路和膜迷路构成。

骨迷路由致密骨质围成，为曲折而不规则的骨性隧道。

膜迷路是套在骨迷路内的一封闭的膜性囊。

;膜迷路内充满内淋巴液，骨迷路和膜迷路之间的腔隙内被外淋巴液填充，且内、外淋巴液互不相通。;内耳;内耳;内耳;内耳;内耳;内耳;内耳;内耳;内耳;内耳;内耳;内耳;内耳;内耳;耳的功能;耳的功能;耳的功能;耳的功能;耳的功能;耳的功能;耳的功能;耳的功能;耳的功能;耳的功能;耳的功能;耳的功能;耳的功能;耳的功能;