第五章细菌的致病性与感染讲解.pptx

第五章

细菌的致病性与感染

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学习目标;患者，男性，30岁，发热，皮肤多处脓肿一个月入院。一个月前，脚部外伤三日后发热，伤口化脓，脓汁为黄色黏稠分泌物，经外科处理和注射青霉素未见好转，半月前在右上臂出现一脓肿，5日前在后背又生新脓肿，脓汁经革兰染色镜检，发现有革兰阳性球菌，鉴定为葡萄球菌。;;传染病三要素;;2.侵袭性物质：侵袭素、侵袭性酶;（二）毒素---外毒素、内毒素;是G+菌和部分G-菌合成并释放到菌体外的毒性蛋白质。;

A.毒性强

C.选择性强

D.免疫原性强

;毒性最强—肉毒毒素;;请问;;内毒素特征：

内毒素耐热，加热100℃1小时不被破坏，必须经160℃2-4小时才被灭活。内毒素免疫原性弱，不能制成类毒素。内毒素对组织细胞无选择性，引起大致相同的中毒症状：;2.内毒素引起的中毒症状都有哪些？（多选）

A.发热反应B.白细胞变化C.内毒素血症D.DIC

E.休克F.对组织选择性毒性作用;;二、抗感染免疫;第二节细菌的感染;请回答;2.感染场所

社会感染：

医院感染：;二、传播方式与途径;性传播性疾病：梅毒、艾滋、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌行性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等;三、感染的类型;4.显性感染;毒血症;患者，男性，30岁，发热，皮肤多处脓肿一个月入院。一个月前，脚部外伤三日后发热，伤口化脓，脓汁为黄色黏稠分泌物，经外科处理和注射青霉素未见好转，半月前在右上臂出现一脓肿，5日前在后背又生新脓肿，脓汁经革兰染色镜检，发现有革兰阳性球菌，鉴定为葡萄球菌。请问是属于以下哪种类型的感染？

A.毒血症B.菌血症C.败血症D.内毒素血症E.脓毒血症

;5.带菌状态：;四、医院感染;四、医院感染;（一）医院感染的微生物来源及种类;（二）医院内感染的危险因素

1.感染对象

年龄因素、基础疾病

2.诊疗技术及侵入性检查与治疗

（1）诊疗技术

（2）侵入性（介入性）检查与治疗

3.损害免疫系统的治疗

4.其他因素

激素、抗生素的不合理使用、长期使用呼吸机

;（三）医院感染的预防和控制;1.病毒性感染一般不使用抗生素。

2.对发热原因不明且无可疑细菌感染征象者，不

宜使用抗生素。

3.争取在使用抗生素前留取临床标本。

4.联合使用抗生素，严格掌握临床指征。

5.严格掌握抗生素局部用药。

6.严格掌握抗生素预防用药。

7.强调综合用药，提高机体免疫力，不过分依赖

抗菌药物。;二、抗感染免疫;药物敏感试验41