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医院消毒供应中心一次性使用无菌医疗用品管理制度

一、总则

(1)本制度旨在规范医院消毒供应中心一次性使用无菌医疗用品的管理，确保医疗安全，降低医院感染风险，提高医疗质量。消毒供应中心作为医院无菌物品的供应枢纽，其管理质量直接关系到临床医疗工作的顺利进行和患者的生命安全。

(2)一次性使用无菌医疗用品是指经灭菌处理后，用于临床诊疗过程中一次性使用的医疗用品。包括但不限于手术器械、注射器、输液器、导管、纱布等。这些用品在患者治疗过程中起到至关重要的作用，因此，对其管理必须严格执行国家相关法律法规和行业标准。

(3)消毒供应中心应建立健全的管理体系，明确各部门、各岗位的职责，确保一次性使用无菌医疗用品的采购、验收、储存、发放、使用、回收、处理等环节的规范操作。同时，要加强人员培训，提高工作人员的职业道德和业务水平，确保各项操作符合无菌操作规程，保障患者和医务人员的安全。

二、管理职责

(1)医院院长负责一次性使用无菌医疗用品管理的总体工作，确保制度的有效实施。分管副院长负责监督和协调相关部门的工作，确保各项管理措施落实到位。

(2)消毒供应中心主任负责中心的日常管理工作，包括制定和实施具体的管理措施，组织人员培训，确保无菌物品的供应安全。同时，主任还需定期对中心的工作进行自查，发现问题及时整改。

(3)质量控制部门负责对一次性使用无菌医疗用品的质量进行监督，包括对供应商的资质审核、产品检验、灭菌效果监测等。质量控制部门应定期对消毒供应中心的工作进行评估，确保各项操作符合国家规定和行业标准。此外，质量控制部门还需对临床科室使用无菌物品的情况进行跟踪调查，确保医疗安全。

三、操作规程

(1)一次性使用无菌医疗用品的采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择具有合法生产资质和良好市场信誉的供应商。采购前，需对供应商的生产环境、质量管理、产品检验报告等进行严格审查，确保采购产品的合格性。

(2)接收验收环节，工作人员应核对采购单据、产品合格证、检验报告等相关资料，并进行外观检查，确保包装完好、标签清晰、批号、生产日期等信息准确。验收合格的产品应分类存放，避免交叉污染。对不合格产品，应立即退回供应商，并记录原因。

(3)储存环节，一次性使用无菌医疗用品应存放在清洁、干燥、通风的环境中，避免阳光直射和潮湿。储存区域应设有温湿度控制设备，并定期监测记录。不同种类的无菌用品应分开存放，标识明确。使用前，应检查有效期，确保在有效期内使用。库存不足时，应及时补充，避免因库存不足导致临床需求无法满足。