慢性胃炎的治疗及预防许草学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

慢性胃炎的治疗及预防主讲人：许草学校：安徽卫生健康职业学院

慢性胃炎的治疗及预防

慢性胃炎的治疗及预防大多数成人胃黏膜均有轻度非萎缩性胃炎，如Hp阴性且无糜烂及无症状，可不予药物治疗。如慢性胃炎波及黏膜全层或呈活动性，出现癌前情况如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及异型增生，可予短期或长期间歇治疗。

慢性胃炎的治疗及预防对于幽门螺杆菌感染者，应积极根除幽门螺杆菌，目前倡导的抗Hp联合方案为含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂，疗程10～14天。停服4周后复查13C或14C尿素呼气试验评估治疗效果。由于各地抗生素耐药情况不同，抗生素及疗程的选择应视当地耐药情况而定。对于十二指肠-胃反流者，可用保护胃黏膜、改善胃肠动力等药物。对于胃黏膜营养因子缺乏者，应补充复合维生素，恶性贫血者需终生注射维生素B12。

同时还可应用促动力剂、酶制剂或胃黏膜保护剂等对腹胀、腹痛、反酸等症状进行对症处理。

在根除Hp的前提下，适量补充复合维生素和含硒药物及某些中药等。对药物不能逆转的局灶高级别上皮内瘤变包括重度异型增生和原位癌，可在胃镜下行黏膜下剥离术，并应视病情定期随访。

慢性胃炎的治疗及预防Hp主要在家庭内传播，在日常生活中，应避免导致母-婴传播的不良喂食习惯，并提倡分餐制减少感染Hp的机会。同时食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、吸烟；保持良好心理状态及充足睡眠。