潘泳鸿运动治疗技术福建省职业教育精品在线开放讲解.pptx

Bobath技术（概述）;;一、基本概念;一、基本概念;一、基本概念;一、基本概念;一、基本概念;一、基本概念;二、发展动态;二、发展动态;二、发展动态;（一）关键点或关键区域的控制

新Bobath技术关键点的定义为在调整姿势张力的同时，可促进更正常的姿势反应及运动的身体部分。关键点（keypoints）与关键区（yaca）是同义词。其控制手法是指治疗师运用手法控制思者的身体，阻止患者的异常肌张力和异常运动模式，激活或引入正常的运动模式的方法。

;人体关键点可影响身体其他部位的肌张力

中心控制点：即胸骨柄中下段，主要控制躯干的张力

近端控制点：即头部、骨盆、肩部等，分别控制全身、骨盆和肩胛带部位的张力

远端控制点：即手指、足，分别控制上肢、手部、下肢及足等部位的张力;1、躯干中心部的关键点

大致在第8胸椎上下及其高度的胸廓所在面。保持下部躯干持续动态稳定。治疗目标是以下躯干持续回时活动为基础改善上部驱干，尤其是胸廓的节段运动。;2、近端部的关键点近端部的关键点、

相当于头颈部、肩胛带、上臂、骨盆、大腿，在寻求近端部的稳定时使用。头颈部、上臂、躯干这3个关键点，在步行运动中对保证下肢平衡都非常重要。

保持肩胛带向前伸则全身屈曲占优势，能抑制头向后方过伸的全身伸展模式。诱导上肢伸展状态向前伸出，可促通肩胛带向前方突出。

如果肩胛带处于回缩位，全身伸展模式占优势，可以抑制因头前屈而致的全身屈曲模式，而促进抗重力伸展活动坐位骨盆后仰时，上半身屈曲位占优势，下肢伸展位占优势。

;2、近端部的关键点近端部的关键点、

骨盆前倾坐位时上半身伸展占优势下半身屈曲占优势。站位时成后仰姿势，全身伸展模式；站位时成前倾姿势，全身屈曲模式

。;3、远端部的关键点远端部的关键点（distalkeypointsofcontrol,DKP），相当于手、前臂、足、小腿。尤其是手掌、手指、足底存在许多感觉器官故在调整对线时，在DKP进行导入各种感觉的治疗。

控制拇指可缓解手部的痉挛，治疗师一手握住患手拇指，注意向鱼际施加压力，使其呈外展、伸展位，另一手握住其余四指，持续牵拉片刻可缓解手指痉挛。将踝关节处于背屈及外展位，能缓解下肢伸肌痉挛，包括踝关节的跖屈、内翻;人类以正常姿势控制为背景控制着运动，从而完成功能活动。特别是在追求上、下肢的运动功能时脑的特异性就成为了治疗课题。为了恢复特定功能及活动，要给患者引入合适且个体化的刺激及感觉信息并进行反复练习。;（二）姿势控制与运动控制;2、姿势控制（平衡）

Bobath非常重视患者的势控制。形成抗重力姿势，强调与支撑面的关系调整质量中心且维持稳定平衠的能力。

为了适应运动进行中的姿势而保持身体于抗重力位，在空间调整身体的位置。;3、姿势控制与核心控制

核心控制是姿势控制作用的一部分，构成姿势控制的核心因素。

核心是腰腹部-骨盆-髋关节的复合体重心位置所在部位，也是所有运动开始的部位。;Bobath的治疗目标是由促通改善姿势控制及选择运动，最大限度地引出中枢神经系统疾病患者的潜在能力。

国际Bobath治疗指导者协会将促通定义为：促通是患者主动学习的过程，可使其功能性运动更容易进行。促通是为了易于开始并完成功能课题，从而战胜惯性而促进主动学习的过程。;1、促通功能动作

为改善患者的步行、上肢及手功能、进食吞咽、日常生活活动等功能动作，治疗师就患者功能性运动的构成因素，通过活用脑可塑性试达到功能重组，进而进行促通。

2、重复

促通的目的在于更容易获得及重新学习功能动作。通过每个促通手法操作更易于练习的结果是患者能主动地自我再调整功能，重复是非常必要的。;谢谢！