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排便障碍的护理主讲人：孟火娟

目录排便障碍的定义与流行病学01排便障碍的常见疾病02排便障碍的生理病理机制03排便障碍的分类与临床表现04排便障碍的护理评估与诊断排便的护理措施结肠造瘘口的护理050607

排便障碍的定义与流行病学1

排便障碍的定义症状描述排便障碍包括排便间隔时间延长、粪便干燥和排便费力、时间长等症状。这些症状对患者的日常生活造成了不便和痛苦。疾病特征排便障碍既是一种症状，也是一种疾病，可能由多种原因引起。它反映了肠道功能的状态，是健康的重要指标之一。0102

流行病学数据发病率据流行病学数据显示，排便障碍在女性中的发病率明显高于男性。在老年人中的发病率高于青年人，在农村人口中的发病率高于城镇人口。01影响因素排便障碍的发病率受到年龄、性别、生活方式等多种因素的影响。疾病和心理健康状况也是重要的发病因素。02

常见疾病2

常见疾病大肠、直肠或肛门的占位性病变大肠、直肠的运动异常脊髓或周围神经损伤神经血管病变，如脑肿瘤，脑外伤脑卒中等。内分泌疾病及其他慢性疾病精神因素影响而出现的抑郁多虑，有强迫行为等心理障碍的患者。

排便的生理病理机制3

0~2040~6060~80生理病理机制排便障碍与人体肠道的解剖结构和排便的生理反射密切相关。当食物通过消化吸收后，残渣形成粪便，而排便的生理反射则是由肠道内的刺激引发

分类与临床表现4

功能性便秘、器质性便秘、结肠性便秘、直肠性便秘大便失禁、大便失禁、腹泻分类分类与临床表现临床表现便秘常伴有腹，腹痛，食欲不佳等症状，或者要很用力才能排出粪便。腹泻患者常伴有肠痉挛，腹痛，恶心，呕吐，肛门疼痛或全身乏力。严重腹泻可造成大量胃肠液丧失而发生水电解质和酸碱平衡紊乱而引发全身症状。

排便护理的评估与诊断5

护理评估病史和物理检查综合考虑病史、物理检查等信息。01专科检查直肠动力学检查、胃肠通过测定等。02

护理诊断便秘与大肠运动异常有关。01焦虑与长期便秘或意外受伤担心预后有关。02疼痛与腹泻引起的肠痉挛有关。03自理能力下降与脊髓损伤合并大便失禁有关。04

护理措施6

护理措施药物治疗容积性、渗透性、刺激性泻药等多种药物治疗。4排便训练训练前评估、开始时间基本原则和方法等。5生物反馈纠正排便时肛门括约肌和盆底肌的不协调运动。6心理治疗对严重便秘患者进行心理治疗，必要时结合抗焦虑抑郁治疗。1改善排便习惯帮助患者建立正常规律的排便习惯，适当运动增加肠蠕动和肌张力。2饮食控制严重便秘患者禁食3-5天，症状缓解后给予高蛋白高糖类食物。3

结肠造口的护理7

结肠造口的护理生活护理保持肛周清洁，预防感染。03造口袋使用正确使用造口袋，预防并发症。02造口开放前处理做好造口开放前的处理。01综合治疗通过多种治疗手段帮助患者缓解症状，提高生活质量。04

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