泌尿系统损伤患者的护理诊断与治疗要点王凤讲解.pptx

泌尿系统损伤患者的护理诊断与治疗要点主讲老师：王凤《外科护理》精品在线开放课程

泌尿系统损伤患者的护理诊断与治疗要点主讲老师：王凤《外科护理》精品在线开放课程主讲人

外科护理打造精品崇尚专业治疗要点护理诊断——学习内容——主讲人肾损伤、膀胱损伤尿道损伤

肾损伤一

护理诊断1

急性疼痛：与损伤后肾包膜紧张、出血和尿外渗刺激腹膜、血块堵塞输尿管等因素有关1234护理诊断组织灌注量改变：与损伤引起大出血有关。排尿异常：与肾损伤有关恐惧：与血尿、排尿障碍等有关。5潜在并发症:休克、感染。

治疗要点2

治疗要点非手术治疗：绝对卧床休息至少2~4周;密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化；及时对症支持治疗。手术治疗:严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，应尽早手术。急救处理:有休克的患者应紧急抗休克治疗，同时明确有无合并其他脏器损伤，做好手术探查的准备。

膀胱损伤二

护理诊断1

疼痛：与局部组织损伤、血肿、尿外渗有关。护理诊断有体液不足的危险：与出血、体液丢失有关。排尿异常：与膀胱破裂排尿功能受损有关。潜在并发症：低血容量性休克、感染。1234

治疗要点2

对严重损伤、出血导致休克者，积极抗休克治疗。膀胱破裂为预防感染，应尽早应用抗生素。1紧急处理非手术治疗23膀胱破裂伴有出血和尿外渗，病情严重者，应尽早手术。手术治疗早期较小的膀胱破裂或膀胱挫伤，留置尿管持续通畅引流尿液7~10天，破口可自愈。治疗要点

尿道损伤三

护理诊断1

排尿异常：与尿道损伤后尿道的连续性、尿道完全断裂有关。1234护理诊断疼痛：与尿道损伤、尿外渗有关。有体液不足的危险：与损伤合并其他脏器出血有关。预感性悲哀：与尿道损伤、尿道完全断裂有关。5潜在并发症:感染、尿瘘、尿道狭窄。

治疗要点2

治疗要点非手术治疗:尿道轻度裂伤及轻度挫伤，症状较轻，无排尿困难者，应用抗生素预防感染，嘱患者多饮水，保证尿量。必要时留置尿管1~2周。手术治疗:试插导尿管不成功者考虑手术治疗。前尿道断裂行会阴尿道修补术或断端吻合术，留置尿管2~3周。后尿道断裂可行尿道会师术。急救处理:合并休克者首先应抗休克治疗。骨盆骨折须平卧，勿随意搬动，以免加重损伤。尿潴留不宜导尿或未能立即手术者，可行耻骨上膀胱穿刺。

A.1~2天B.3~4天C.5~7天D.7~10天E.10~14天膀胱损伤患者非手术治疗时留置尿管的时间为答案：D课堂测试

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