原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
多种危险因素LDL升高低HDL高血压糖尿病吸烟CRP代谢综合征Lp(a)同型半胱氨酸小而密LDLLP-PLA2ApoB/ApoA家族史缺乏运动肥胖压力……？已报道200余项危险因素动脉粥样硬化筛查危险因素vs疾病动脉结构检查举例动脉功能检查举例颈动脉超声检查IMT和斑块MRI检查主动脉和颈动脉斑块CT进行冠脉钙化评分踝臂指数超声检测肱动脉血管反应性指端张力测量法检测微血管反应性桡动脉压力测定仪检测血管顺应性第一个指南
TowardstheNationalScreeningforHeartAttackPreventionandEducation(SHAPE)Program健康人群：男性45岁、女性55岁低危所有75岁者均接受治疗冠脉钙化评分orCIMT颈动脉斑块阴性结果CCS=0CIMT50th百分位阳性结果CCS≥1CIMT≥50th百分位or有颈动脉斑块无危险因素有危险因素CCS10075th%CIMT1mm75th%无颈动脉斑块CCS100-399or75th%CIMT≥1mm75th%50%狭窄斑块CCS10090th%orCCS≥400≥50%狭窄斑块ABI0.9CRP4mg可选160mg/dL130mg/dL130mg/dL100可选100mg/dL70可选70mg/dL5-10年5-10年个体化个体化个体化LDL靶值重新评估的间隔时间Step1Step2Step3退出退出动脉粥样硬化检查低危中危中等高危高危极高危EvolutionoftheNCEPguidelinesToenhancetheunderstandingandawarenessregardingtherisksofhyperlipidemiaandtohelpguidephysiciansastohowtoreducethiscardiovascularrisk,theNationalCholesterolEducationProgram(NCEP)AdultTreatmentPanel(ATP)releaseditsfirstsetofguidelinesin1988.ThesubsequentATPIIreport,releasedin1993,incorporatedfindingsfromangiographictrialsandlargemeta-analysesinaformatthatprovidedclinicianswithrecommendationsforclinicalpractice.ATPIIrecommendedthatallpatientswithestablishedcoronaryheartdisease(CHD)betreatedtoagoallow-densitylipoproteincholesterol(LDL-C)of?100mg/dl.Since1993,substantialscientificevidencehasbeengathered,particularlywithregardtothebenefitsofLDL-CreductionwithHMG-CoAreductaseinhibitors(statins).Largetrialshavelinkedtheuseofsomeoftheseagentswiththedecreasedincidenceofmajorcoronaryeventsandmortalityinpatientsregardlessofageorgender,andbenefitsarenotlimitedtothosewithhighcholesterollevelsandCHDbutappeartoextendtopatientstreatedforprimarypreventionandaveragecholesterollevelsaswell.ThenewNCEPATP-IIIguidelinesreleasedin2001extendmanyofth
文档评论（0）