尿液转铁蛋白尿微量清蛋白尿视黄醇结合蛋白血清及尿β微球蛋白血清及尿α微球蛋白血清胱抑素C早期肾.ppt

尿液转铁蛋白尿微量清蛋白尿视黄醇结合蛋白血清及尿β2-微球蛋白血清及尿α1-微球蛋白血清胱抑素C早期肾损伤的检验临床上常用指标尿微量清蛋白(microalbumin，mAlb)指尿中Alb排出量在30～300mg/24h，由于未达到尿液常规检查的灵敏度水平，此时尿蛋白常规检查仍呈阴性正常人尿液中清蛋白含量极低，一般≤30mg/24h测定尿微量清蛋白的方法主要有两类：一类是染料结合法；另一类为免疫学方法，有散射比浊法和透射比浊法两种临床常用免疫透射比浊法一、尿微量清蛋白测定1.肾脏疾病的早期诊断2.监测糖尿病和高血压患者的肾功能状态3.肾小球和肾小管损伤的鉴别诊断4.升高见于肾外恶性肿瘤、外伤、大手术等。成年人24小时尿30mg；随意尿：30μg/mg肌酐【参考区间】【临床意义】亦称HC蛋白(heterogeneousincharge，或humancomplexforming)是肝细胞和淋巴细胞产生的一种糖蛋白。血液中的α1-m有两种存在形式，即游离型和结合型（与高分子蛋白IgA或Alb)。仅游离型α1-m可自由通过肾小球滤过膜，结合型α1-m不能通过肾小球滤过膜。原尿中的α1-m约99%被肾小管重吸收并降解，故正常情况下尿液α1-m含量甚微。多采用免疫学方法检测二、α1-微球蛋白测定(α1-microglobulin，α1-MG或α1-m)1.尿α1-m增高早期近端肾小管功能损伤的特异、灵敏指标2.评估肾小球滤过功能3.严重肝实质性病变，ɑ1-M生成减少，使血清ɑ1-M降低尿α1-m＜12.5mg/L(免疫散射比浊法)【参考区间】【临床意义】