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全身性水肿—肝源性、营养不良性水肿主讲人:许草学校:安徽卫生健康职业学院
肝源性水肿肝源性水肿是指由于各种原因引起的肝硬化、重症肝炎及肝脏肿瘤等严重肝脏病变造成门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多,最终出现以腹水为特征的可凹陷性体液潴留和水肿状态。
临床表现踝部水肿头、面部及上肢常无水肿
临床表现黄疸肝大脾大蜘蛛痣腹壁静脉曲张
营养不良性水肿营养不良性水肿是一种营养缺乏的特殊表现。由慢性消耗性疾病长期营养缺乏、重度烧伤、蛋白丢失性胃肠病等所致的低蛋白血症或维生素B1缺乏症,低蛋白血症会引起血浆胶体渗透压下降,从而导致水肿;维生素B1缺乏则会影响人体能量代谢、神经传导等功能,导致细胞内外液体平衡紊乱,进而出现水肿。
临床表现营养不良性水肿呈双侧对称,常先出现于下肢,尤其以足背部更为显著。病程较久者于股部、腰骶部、外生殖器,甚至手背及臂部,均可见显著的凹陷性水肿。严重病例可于腹壁、颜面、眼睑以及结膜等处发生水肿。另外,营养不良性水肿在水肿发生前常有消瘦、体重减轻、面色苍白、乏力、精神不振等表现。
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