诊疗学健康评估讲解培训课件.pptxVIP

诊疗学健康评估讲解;;;;;;;;;概念;诊断（diagnosis):是一种对疾病de判断、辨

别即根据疾病de临床表现（症状、病史、体

征）、检查资料de表现对疾病作出de判断

（判断是什么病）,是一种判断疾病方法

;也就是发生疾病时必然要出现相应de表

现否则就无法判断.

诊断学(diagnostics):诊断上升到理论即研究诊断方法de学科就是诊断学.是

研究诊断疾病方法de学科,研究疾病de基

本理论、基本技能、临床思维de学科,是

临床专业de基础课.

;

诊断学de地位:是基础医学与临床医学之间de桥梁、中介.是打开床医学de钥匙.

如大叶性肺炎de诊断:

肺炎球菌----呼吸道——肺泡——炎症——呼吸道黏膜、肺泡炎症——通气/血流比值异常——出现症状、体征、相关检查de改变——大叶性肺炎.

;;;

诊断学de任务既要论述疾病de表现、又要

阐述各种显示疾病表现de基本体格查方法和检

验技能,来判断人体de健康（正常）还是疾病

状态（异常）；还要用科学de临床思维去识别

疾病、判断和揭示疾病de本质、为保护机体de

健康、预防和治疗疾病提供依据；即不但要学

会认识疾病de理论和方法、还要进行临床思维；它横向联系疾病,需要鉴别诊断.如头痛、黄疸、罗音等.

;人体是一个复杂de整体,疾病de表现常变化多样,同一疾病可有不同de表现,不同疾病可有相同de表现（同病异症、异病同症）医学生应在扎实de医学基础上学会临床思维,将收集de病情资料进行科学de分析、整理、归纳找出符合疾病实质de结论.

诊断学与临床学科之间de关系:

一、有联系

二、有区别

;??????症状（symptom)

??????体征(sign)

??问诊??（inquiry)?即病史采集?

???体格检查(physicalexamination)?????????

实验诊断(laboratoryexamination)

心电图

?????其他:B超、X线、CT、MRI和基因检查等.

;先进辅助检查与临床思维de关系:

《临床诊断de种类》

《学习方法和要求》

一、能独立、系统地问诊（病史采集）

二、规范de体检方法

三、写出规范合格de全病历

四、掌握心电图de操作和常见de异常心电图

五、熟悉实验诊断de方法和临床意义

六、进行临床思维提出诊断

;大理学院临床医学院教案

课程名称:诊断学医学专业（本）

授课时间:二零零六年一零月授课对象:零四级一二三四班;五、本章节重点、难点:

一、病史de书写.

二、主诉和现病史de书写

六、教学方法:

大课讲授

七、使用用具:

多媒体

八、思考题:

如何写好主诉和现病史

九、要求参考书目:

一.《诊断学》第六版

十、讲课内容及时数安排:一学时;问诊（病史采集）

(inquiry);???问诊de方法、技巧

(略）;主诉

（chiefcomplaints);４、不能用诊断名词为主诉.

五、诊断明确无名显表现则可写为诊断名词+目de.

六、无具体de症状、只有某项体征或检查异常而就诊则写某项异常结果加时间.

;现病史

(historyofpresentillness);???一、起病de时间、情况:起病de情况对疾病de诊断具有鉴别意义,起病de缓急也有意义.如心梗、脑溢血、脑血栓de发病；起病时间可以了解病程de长短.（诱因?先兆）

二、主要症状de特点:主要症状de部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素、反射部位等特点de描述对疾病de诊断很有帮助,这一内容de好坏直接反映现病史de好坏,如消化性溃疡、心绞痛、心肌梗塞.如果主要症状无特点则具体描述之.

;三、病因、诱因:应尽可能了解与本次发病有关de病因、诱因,有利于疾病de诊断与治疗；如病因诱因不清楚则描述为无名显原因、诱因出现主要症状

四、伴随症状:在主要症状de同时出现de其他症状就是伴随症状,常为鉴别诊断de依据；反之按一般规律在某一疾病应出现de伴随症状未出现也应记录（有诊断意义d