新心理诊断三级.ppt

908445021@第80页,共80页，星期六，2024年，5月

第四单元?一般临床资料的整理

一、学习目标

???学会对临床资料的整理（使用摄入性谈话法获取的临床资料，必须有条理地加以整理之后才能进行逻辑性的分析，并对各种与临床表现有关的资料加以综合，最后才可以作为诊断依据）。

第48页,共80页，星期六，2024年，5月二、操作步骤

（一）一般资料???1、求助者的人口学资料：

???2、求助者生活状况：

???3、婚姻家庭

???4、工作记录

???5、社会交往

???6、娱乐活动

???7、自我描述

???8、求助者个人内在世界的重要特点

???9、在上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其它资料，三个自我第49页,共80页，星期六，2024年，5月（二）个人成长史资料???1、婴幼儿期

???2、童年生活

???3、少年期生活

???4、青年期

???5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价第50页,共80页，星期六，2024年，5月（三）求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态第51页,共80页，星期六，2024年，5月一般临床资料整理与评估整理临床资料包括的内容评估资料来源的可靠性影响资料可靠性的可能因素职业倾向对理解资料的影响临床资料一般资料个人成长史目前状态婴幼儿童年少年青年精神身体社会第52页,共80页，星期六，2024年，5月

第2节：初步诊断

第一单元?确定造成求助者心理和行为问题的关键???学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较，确定资料的真实可靠性；将各种资料进行纵向和横向比较，抽象概括出牵动各种因素的关键点。

第53页,共80页，星期六，2024年，5月二、操作步骤

（一）分类填写收集到的全部临床资料。

（二）按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床有关的资料，进行对比和分析，找到引起心理问题的关键点。

第54页,共80页，星期六，2024年，5月三、相关知识

（一）所谓引发临床表现的关键点，其内涵有二。

???1、该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。

???2、该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。对临床诊断来说，找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。我的生活很自律，可以坐在家里看书，整个假期都不出门。第55页,共80页，星期六，2024年，5月第二单元?如何形成初步印象

一、学习目标

???依据所获资料和心理测验结果，对求助者的心理与行为问题形成初步临床印象。

二、操作步骤

（一）使用病与非病的三条原则衡量临床资料中的可疑点。

第56页,共80页，星期六，2024年，5月（一）使用病与非病的三条原则衡量临床资料中的可疑点。

???1、判断临床表现是否属于精神障碍（精神病）的症状。

???2、确定真实性和确定是否是精神病症状。

第57页,共80页，星期六，2024年，5月如何确定求助者的问题1判断正常与异常;(1)主观世界与客观世界的统一性(2)精神活动的内在协调一致性(3)个性的相对稳定性2典型与异型的行为定性3求助者“自知力”程度的区分.第58页,共80页，星期六，2024年，5月精神活动异常的主动症状幻觉妄想真性幻觉与假性幻觉的区别：方位确定、清晰、生动、真实应对。第59页,共80页，星期六，2024年，5月关于“自知力”当意识被“梦境”撕裂当“梦境”冲破意识；第60页,共80页，星期六，2024年，5月（二）完成上述工作之后，再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题和神经症。

三、相关知识

???与本节操作密切相关的知识，详见：心理健康与心理障碍第二单元第一、三节第61页,共80页，星期六，2024年，5月心理咨询的工作范围（变态与健康部分）判断方法三原则－郭念锋 主客观统一/内在协调一致/个性的相对稳定典型意义的某些特异行为表现求医行为/自知力心理正常心理健康心理异常心理不健康（心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题）神经症人格障碍、精神障碍确定求助者的问题是否属于

心理咨询的工作范围第62页,共80页，