常用抗高血压药ABCD护理药理学讲解.pptx

常用抗高血压药——ABCD护理药理学主讲人：杨立娟

视频导入

视频导入常用的降压药有哪些?药物的降压机制是什么?

常用的降压药1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药（ACEI、ARB）2.β受体阻断药3.钙通道阻滞药（CCB）4.利尿药CBAD

常用的降压药物A血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药

常用的降压药物A血管紧张素原降解产物缓激肽血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ收缩血管→外周阻力↑激动血管紧张素Ⅱ受体BP↑肾素+逆转（-）ACEI醛固酮↑→钠水潴留（-）ACE转化酶（ACE）心血管重构扩张血管ARB作用机制

常用的降压药物A肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）临床应用各型高血压心力衰竭糖尿病及胰岛素抵抗急性心肌梗死

常用的降压药物A肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）不良反应缓激肽血管神经性水肿刺激性干咳

常用的降压药物A肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）临床应用各型高血压，尤其是不能耐受ACEI引起的剧烈干咳的患者。

1.阻断心脏β1受体→心力↓→心率↓→心输出量↓2.阻断肾小球球旁器β1受体→肾素分泌↓→RAS↓3.阻断突触前膜β2受体→NA释放↓4.阻断中枢β受体→外周交感N↓→血压↓常用的降压药物Bβ-受体阻断药作用机制

常用的降压药物Bβ-受体阻断药临床应用各型高血压快速型心律失常心绞痛慢性心功能衰竭

常用的降压药物Bβ-受体阻断药不良反应高血压合并支气管哮喘的病人禁用不能突然停药，应逐渐减量慢停

常用的降压药物C钙通道阻滞药阻滞Ca2+通道→细胞内Ca2+↓→松弛血管平滑肌↓血压下降作用机制

常用的降压药物C钙通道阻滞药临床应用各型高血压老年高血压、单纯收缩期高血压心绞痛、肾脏疾病、糖尿病支气管哮喘、高脂血症

常用的降压药物C钙通道阻滞药不良反应头痛、脸部潮红、眩晕、心悸、踝部水肿长效制剂

常用的降压药物D利尿药用药初期排钠利尿→血容量↓→血压↓长期用药体内Na+↓→↓Na+—Ca2+交换→细胞内Ca2+↓→血管扩张→血压↓作用机制

常用的降压药物D利尿药临床应用有基础降压药之称轻度高血压：单独应用中、重度高血压：与其他降压药合用噻嗪类利尿药

常用的降压药物D利尿药高血钾、痛风、糖尿病，高脂血症禁忌症

小结1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药（ACEI、ARB）2.β受体阻断药3.钙通道阻滞药（CCB）4.利尿药常用降压药

思考题ABCD分别代表什么药物它们的降压机制是什么?