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踝泵运动健康宣教·预防深静脉血栓Anklepumpmovement主讲人:张春芳婴幼儿头皮血肿实践操作
跌落伤照护者在评估小卿的生命体征、意识、精神状态和心理情绪状态,以及受伤的部位和程度,询问有无其他不适之后,带他到安全、舒适、安静的环境中,检查身体其他部位有无损伤,并温柔安抚。清洁皮肤后,冰敷血肿部位20-30分钟。
跌落伤由于小卿的头皮血肿范围较小,无破皮,不需要送医院。处理过程中注意关心小卿,处理后安排他休息。联系家长,说明情况并安抚。注意观察小卿的病情变化。
操作实施(1)评估①婴幼儿:生命体征、意识、精神状态、心理情绪状态。②环境:干净、整洁、安全、温湿度适宜,适合操作。③照护者:是否着装整齐、修剪指甲、洗净双手。④物品准备:免洗手消毒剂、冰袋、小毛巾、脸盆、碘伏、棉签、弯盘、治疗盘、记录笔、记录本,医用垃圾桶,医用垃圾袋等。
(2)计划目标能正确处理婴幼儿头皮血肿。操作实施婴幼儿头皮血肿疼痛减轻、血肿无持续增大。病情较重者及时送医。
(3)实施①检查伤情操作实施评估婴幼儿的生命体征、意识、精神状态和心理情绪状态。评估受伤的部位和程度。查看头皮血肿的部位、大小,有无伤口出血,血肿的严重程度、疼痛程度,询问有无其他不适。
操作实施(3)实施②现场处理将婴幼儿转移到安全、舒适、安静的环境中,检查其身体其他部位有无损伤,并温柔安抚,禁止揉搓血肿。根据伤情进行处理,必要时拨打120急救电话。血肿较小,可自行吸收,无破皮,婴幼儿一般情况好,无须特殊处理,可在24小时内对血肿部位进行冷敷,清洁局部皮肤后,用毛巾包住冰或冰袋,或用湿冷毛巾置于患处。
操作实施(3)实施②现场处理如果血肿较大,出血较多,应及时送医,医生在严格无菌条件下,穿刺抽出积血,再加压包扎。冷敷处理后,安排婴幼儿休息,注意观察婴幼儿生命体征、意识、精神状态、血肿情况,如有异常,及时就医,同时联系家长,说明情况并安抚,告诉家长24-48小时热敷血肿处。
③整理用物、洗手、记录。操作实施(3)实施
操作实施操作时应注意:婴幼儿跌倒后不能立即抱起。血肿部位禁止揉搓、24小时内禁止热敷。病情观察:生命体征、意识、精神状态、血肿情况,如有头痛、头晕、恶心、呕吐、躁动不安或嗜睡、肢体瘫疾、感觉障碍、血肿难以吸收或继续扩大等异常,及时就医。(3)实施及时告知家长。处理过程动作轻柔,关爱婴幼儿。
婴幼儿头皮血肿是否得到正确初步处理。操作实施(4)评价婴幼儿头皮血肿疼痛是否减轻、血肿是否持续增大。病情较重者是否及时送医。
课后练习请同学们课后根据实践情景开展婴幼儿头皮血肿处理的模拟练习!
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