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尖顶距的测量与意义尖顶距的测量与意义

股骨头顶点的确定股骨头的顶点是指平行于股骨颈的中央线与骨软骨下骨的交点。尖顶距的测量与意义

尖顶距（TAD）是指以毫米为单位,矫正放大率后,在正、侧位X线片上所测的从拉力螺钉尖端到股骨头顶点的距离的总和术后即刻X线片尖顶距的定义尖顶距的测量与意义

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尖顶距的意义股骨转子间骨折是老年人最常见的骨折之一内固定失败的常见机制是由于股骨头发生髋螺钉切割，导致颈干角塌陷而产生髋内翻尖顶距的测量与意义

尖顶距的意义常见的影响因素包括：骨折分型、骨质情况、骨折复位情况、尖顶距、螺钉在股骨头内的位置尖顶距的测量与意义

尖顶距的意义传统的观念认为，股骨头内的拉力螺钉应位于下部，并适当偏后这样可以使螺钉的上方和前方保留更多的骨质尖顶距的测量与意义

尖顶距的意义Baumgaertner等研究认为，螺钉的切割和较大的TAD值密切相关发现当TAD值为25mm时，股骨头切割率是8%;当TAD值为20mm时，不会发生股骨头切割进一步证实了滑动螺钉置于股骨颈中央是保证DHS坚强固定股骨转子间骨折的重要前提尖顶距的测量与意义

尖顶距的意义由于TAD是术后的测量结果国内有医生通过TAD的概念，在术中测量针顶距针顶距是指C型臂正侧位下导针尾端至股骨头关节面顶点的距离相加去除图像放大因素后所得值尖顶距的测量与意义

尖顶距的意义确定好导针方向后,控制导针进深1cm,测量所得图像(两张图像针尖的位移)以确定放大比例尖顶距的测量与意义

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尖顶距的意义针对尖顶距、骨折分型、复位情况作为切移预测因素进行可靠性分析骨折复位质量只有中等可靠程度，可能因为复位质量的评估是建立在对X线片的认知基础上，缺乏明确的评估指标只有尖顶距的测量是可靠的尖顶距的测量与意义

尖顶距的意义在单因素分析中，骨折复位越差，螺钉发生切移发生率越高在多因素分析中，这种关系性则不存在尖顶距的测量与意义

尖顶距的意义螺钉在股骨头的位置，推荐中央-中央、前-下、中央-下尖顶距每增加1mm，可使螺钉切移的可能性增加1.1倍尖顶距＞19.9mm即可造成螺钉切移尖顶距的测量与意义

尖顶距的意义结论尖顶距较小值或螺钉位于股骨头中下和前下区域可降低螺钉切移的风险尖顶距的测量与意义

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