急性乳腺炎病人的护理.ppt

处理原则急性疼痛与乳腺肿胀、感染、脓肿切开引流有关。焦虑与担心婴儿喂养与发育以及乳房形态改变有关。体温过高与乳腺炎症反应有关。知识缺乏缺乏围产期乳房保健知识。护理目标1、病人疼痛减轻或消失。2、病人体温恢复正常。3、病人焦虑程度减轻或消失,情绪稳定。4、病人获得围产期乳房保健知识。护理措施一般护理病情观察治疗配合心理护理健康指导一般护理护理措施指导病人进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪且易消化的食物,鼓舞病人多饮水,保证足量水分的摄入。注意休息,适当运动,劳逸结合。保持室内清洁,注意空气流通,注意个人卫生,加强哺乳期乳房的清洁护理。定时监测生命体征,观察局部炎性肿块有无改变,并定时查血常规,了解白细胞计数及分类变化,必要时作血或脓液细菌培养及药敏试验。病情观察护理措施观察伤口敷料有无脱落、引流是否通畅等。护理措施治疗配合防止乳汁淤积1一般不停止哺乳,因停止哺乳影响婴儿的喂养,且提供了乳汁淤积的机会。患侧乳房应暂停哺乳,并定时用吸乳器吸尽乳汁。若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘,应停止哺乳,遵医嘱应用药物,终止乳汁分泌。护理措施治疗配合促进局部血液循环2用宽松的乳罩托起两侧乳房,局部热敷或理疗,以减轻疼痛和肿胀,水肿明显者,可用50％的硫酸镁溶液湿热敷。护理措施治疗配合控制感染3遵医嘱早期、足量应用抗生素。首选青霉素或头孢菌素,对青霉素过敏的病人,则应用红霉素。护理措施治疗配合对症护理4为病人安置舒适的体位,协助病人翻身和生活护理,幸免碰触患侧乳房而加重疼痛。遵医嘱及时应用止痛药物。病人出现寒战时给予保暖,高热时给予物理降温或药物降温,出汗后及时更换衣服。急性乳腺炎病人的护理1.能阐述急性乳腺炎的病因、临床表现以及护理措施2.知晓急性乳腺炎的辅助检查、治疗原则3.能够运用所学知识对急性乳腺炎病人做好护理和健康指导4.关心关爱病人，工作严谨，保护病人隐私学习目标女性乳房是主要是由结缔组织和脂肪组成的，由乳房中心的乳头，环乳头一圈颜色很深的乳晕，包绕乳晕的乳腺皮肤、脂肪组织、浅筋膜、腺体、深筋膜以及血管、神经、淋巴管等构成。上皮细胞排列组成腺泡，每10-100个腺泡形成乳腺小叶，多个乳腺小叶组成乳腺腺叶，15-20个乳腺腺叶构成乳房腺体。乳房的解剖结构乳房的生理结构乳头由纤维结缔组织及平滑肌组成，乳头受到刺激，引起平滑肌收缩，引起乳头勃起，挤压乳腺导管及输乳窦排出分泌物。乳晕皮肤含有突起的皮脂腺（蒙哥马利腺），能够分泌脂类物质，具有湿润保护乳头的作用。乳腺动静脉环绕乳房，供应血液滋养乳腺细胞。乳腺淋巴管内流着清亮淋巴结，延伸至腋窝淋巴结，是癌细胞转移的重要通道。乳房的发育乳腺的发育受腺垂体-卵巢-肾上腺皮质轴调节的，垂体可产生促性腺激素直接作用于乳房，影响乳房发育。青春期后卵巢开始周期性分泌雌激素及孕激素刺激乳腺，形成周期性的增生与复归的变化。绝经后体内的雌激素主要来自肾上腺及脂肪组织，但对乳腺腺体的影响逐渐减弱，腺体也随之退化，随之而来的是乳腺脂肪沉积增加、结缔组织减少和乳腺小叶单元消失，这也是绝经后女性乳房变的松软、下垂的原因。乳房的泌乳功能妊娠期胎盘分泌的雌激素能够促进乳腺小叶增生，乳管伸长，形成泌乳排出系统，分娩后腺垂体分泌催乳素使腺泡分泌乳汁，乳汁由腺泡相连小导管汇聚到小叶间管，再运送到输乳管，一直到乳头排出，这就是泌乳的过程。哺乳期后乳腺组织会复旧，但不能恢复到原有状态。急性乳腺炎：是指乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后3～4周的哺乳期妇女，尤以初产妇多见。乳汁淤积产后抵抗力下降细菌入侵病因金黄色葡萄球菌主要病因病理细菌从乳头入侵后沿淋巴管蔓延到乳腺组织及其间的结缔组织,或直接侵入乳管,上行至腺小叶,从而引起急性化脓性感染。急性乳腺炎初期,乳房内可出现炎性肿块,数日后可形成单房或多房性脓肿。病理表浅脓肿:可向外溃破或破入乳管从乳头溢出。深部脓肿:可穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房内脓肿、乳晕下脓肿或乳房后脓肿,感染严重者,可并发脓毒症。1、表浅脓肿2、乳晕下脓肿3、深部脓肿4、乳房后脓肿1、评估病人有无引起乳汁淤积的原因护理评估①乳头发育不良（过小或凹陷）而妨碍正常哺乳②乳汁分泌过多或婴儿吸乳过少，导致乳汁不