ICU的监测有创动脉压监测讲解.pptx

有创动脉压监测ICU的监测

学习内容监测注意事项适应症定义、特点测压途径临床护理并发症的防治

有创动脉血压监测是动脉穿刺置管后通过压力测量仪进行实时的动脉内测压能够准确反映每个心动周期动脉收缩压、舒张压和平均动脉压的变化数值与波形，是一种常用的有创血流动力学监测方法，其抗干扰能力较无创动脉血压监测好,测量结果可靠。学习内容定义、特点

适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术中和术后监护、其他存在高危情况病人的监护。学习内容适应症

动脉内测压应选择具有一定侧支循环的动脉，防止一旦发生血栓时远端组织的血液供应受到影响。桡动脉因其表浅、易于固定及穿刺成功率高而为首选途径，但穿刺前需做Allen实验以判断尺动脉的循环是否良好，若Allen实验阳性则不宜选用桡动脉穿刺。除桡动脉外还可选择肱动脉、腋动脉、尺动脉、足背动脉或股动脉途径。学习内容测压途径

注意压力及各波形变化，严密观察心率、心律变化，注意心律失常的出现，及时准确地记录生命体征。如发生异常，准确判断患者的病情变化，及时报告医生进行处理，减少各类并发症的发生。学习内容监测注意事项

直接测压与间接测压之间有一定的差异，一般认为直接测压的数值比间接法高出5-20mmHg；不同部位的动脉压差，仰卧时，从主动脉到远心端的周围动脉，收缩压依次升高，而舒张压依次降低；肝素稀释液冲洗测压管道，防止凝血的发生；校对零点，换能器的高度应于心脏在同一水平；采用换能器测压，应定期对测压仪校验。学习内容测压时注意事项

1、严防动脉内血栓形成2、保持测压管道通畅3、严格执行无菌技术操作4、防止气栓发生5、防止穿刺针及测压管脱落学习内容临床护理

最常见的并发症是血栓形成或栓塞，严重时可引起肢体缺血、坏死。除此之外,还可能发生出血、感染和动静脉痿等。预防并发症的措施有:选择的动脉穿刺针不宜太粗，操作时注意严格无菌技术，尽可能减少动脉损伤;穿刺置管时间不宜过长，一般不超过7天;定时用肝素稀释液加压冲洗测压管道系统。学习内容并发症的防治

学习小结监测注意事项适应症定义、特点测压途径临床护理并发症的防治