疼痛病人护理查房-术后疼痛的护理.ppt

*术后疼痛的护理疼痛概述阵痛泵术后镇痛演讲人：培训时间：2024.X.X疼痛概述PART01疼痛病人的护理PART02术后镇痛新观点及并发症PART03阵痛泵的护理PART04目录1疼痛概述疼痛被称为第5大生命体征国际疼痛学会疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。1.转化有害刺激在疼痛受体被转换成神经冲动2.传导神经冲动被传导至中枢神经系统3.调节来自脑的神经冲动下行途径调节疼痛感觉4.感知感觉到疼痛术后疼痛的传导途径什么是疼痛术后疼痛的特点术后疼痛的特点手术病人均会感到不同程度的疼痛术后疼痛夜间疼痛加重术后疼痛术后疼痛的特点术后24小时内最明显术后疼痛面部表情极度痛苦、皱眉咧嘴或咬牙、呻吟或呼叫、大汗淋漓等；常采取强迫体位；睡眠和休息受影响；胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐;常有焦虑、愤怒、恐惧等情绪应血压升高，呼吸和心率增快，体温升高面色苍白，严重者可致休克。2疼痛病人的护理伦理学家Lisson说“疾病可以伤害肉体，而疼痛可以摧毁灵魂。”疼痛病人的护理有效的疼痛管理可以减轻患者的痛苦病人对有效缓解术后疼痛的迫切需要有效的疼痛控制可以促进患者术后的康复术后疼痛护理的重要性护士是患者疼痛状态的主要评估者护士是止痛措施的具体落实者护士是其他专业人员的协作者护士是疼痛患者及家属的教育者和指导者护士在术后疼痛护理中承担的角色疼痛病人的护理什么是疼痛手术后疼痛会对机体带来什么不利影响帮助患者采取正确的态度对待疼痛，患者有权享受术后无痛的经历如何表达自己的疼痛程度、性质、持续时间和部位PCA的优点教会病人或家属如何运用镇痛泵自我缓解疼痛的方法：放松、想像、分散注意力家属的重要性健康教育内容注意倾听病人主诉，准确评估疼痛程度和性质预先止痛，避免疼痛对机体的不利影响选择有效镇痛措施，切实缓解疼痛避免激发或加剧术后疼痛的因素早期观察并及时处理镇痛治疗的并发症避免各项操作增加患者疼痛程度理解、同情病人对疼痛的反应讲解有关疼痛的知识解除病人对疼痛的恐惧心理为病人提供舒适休息的条件改善病人生活单调状态疼痛护理的实施减轻心理压力，分散注意力音乐疗法指导想象松弛疗法有节律按摩深呼吸参加活动麻醉药是术后止疼的主要药物，害怕成瘾是有效止疼的主要障碍。据大量研究表明，不论麻醉药的剂量多大，用药时间多久，对镇痛病人麻醉的成瘾发生率极小0.1%。手术后疼痛：临床常用的麻醉性镇痛药物有两大类阿片类生物碱类人工合成类吗啡、可待因等杜冷丁、芬太尼等血药浓度波动大口服用量偏大，不良反应较多皮下注射、肌肉注射、静脉滴注使镇痛药“按需供应”以最小的剂量达到最佳的效果，且副作用最小自控镇痛镇痛药通过导管慢慢输入体内，其量小且输人均匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度镇痛泵SUCCESS3术后镇痛新观点及并发症药物镇痛给药法的新观点弃传统的“按需给药”改为“按时给药”提倡口服给药途径药物剂量个体化应用PCA（Patient-Controlled-Analgesia）（病人自控止痛法）*