运动治疗技术 福建省职业教育精品在线开放课程-1738309273942.pptx

下肢关节松动术主讲教师：苏雁《运动治疗技术》—福建省职业教育精品在线开放课程

髋部关节松动术01膝部关节松动术02踝部关节松动术03足部关节松动术04目录

一、髋部关节松动术长轴牵引分离牵引前后向滑动

一、髋部关节松动术1、长轴牵引作用:一般松动，缓解疼痛。患者体位:仰卧位，下肢中立位，双手抓住床头,以固定身体。治疗师位置及操作手法:面向患者站立于患侧，双手握住大腿远端，将小腿夹在内侧上肢与躯干之间。双手同时用力，身体后倾，将股骨沿长轴向足部牵拉。

一、髋部关节松动术2、分离牵引作用:一般松动，缓解疼痛。患者体位:仰卧位，患侧屈髋90，屈膝并将小腿放在治疗者的肩上，对侧下肢伸直。患者双手固定床头，以稳定身体。治疗师位置及操作手法:面向患者站立于患侧，上身稍向前弯曲,肩部放在患腿的腘窝下,双手五指交叉抱住大腿近端。上身后倾，双手同时用力将股骨向足部方向牵拉。

一、髋部关节松动术3、前后向滑动作用:增加髋屈曲、外旋活动范围。患者体位:仰卧位，患侧下肢稍外展。治疗师位置及操作手法:面向患者站立于患侧，上方手掌放置在大腿近端前外侧,下方手放置在腘窝内侧。下方手将大腿稍托起，上方手不动,借助身体及上肢力量向背侧推动股骨。

二、膝部关节松动术股胫关节长轴牵引股胫关节前后向滑动股胫关节后前向滑动

二、膝部关节松动术1、股胫关节长轴牵引作用:一般松动,缓解疼痛。患者体位:坐于治疗床上，患肢屈膝垂于床沿,腘窝下垫一毛巾卷。治疗师位置及操作手法:半蹲位，双手握住小腿远端。双手固定，借助上肢和上身力量向足端牵拉小腿。

二、膝部关节松动术2、股胫关节前后向滑动作用:增加膝关节伸的活动范围。患者体位:坐于治疗床上，患肢屈膝垂于床沿,腘窝下垫一毛巾卷。治疗师位置及操作手法:面对患者站立，上方手放置在小腿近端前面,虎口位于胫骨结节稍上方，下方手握住小腿远端。下方手将小腿稍向上抬起，上方手不动，借助躯干及上肢力量将胫骨近端向背侧推动。

二、膝部关节松动术3、股胫关节后前向滑动作用:增加膝关节屈曲活动范围。患者体位:仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝,足平放在床上，健侧下肢伸直。治疗师位置及操作手法:坐于治疗床一侧，大腿压在患者足部，双手握住小腿近端，拇指放置髌骨下缘，四指放在腘窝后方。双手固定，身体后倾,借默上肢力量向前推动胫骨。

三、踝部关节松动术胫距关节分离牵引胫距关节前后向滑动胫距关节后前向滑动

三、踝部关节松动术1、胫距关节分离牵引作用:一般松动,缓解疼痛。患者体位:俯卧,患侧下肢屈膝90°,踝部放松。治疗师位置及操作手法:面对患者站于患侧,双手握住内外踝远端,相当于距骨处，同时可用一侧下肢屈膝压住患者大腿后面固定。双手同时向上牵引距骨。

三、踝部关节松动术2、胫距关节前后向滑动作用:增加踝关节背伸活动范围。患者体位:患者仰卧位，患侧下肢伸直，踝关节伸出治疗床外。治疗师位置及操作手法:治疗师面向患者站在床尾，上方手握住内、外踝前方，下方手握住距骨前面，拇指在外侧,四指在内侧。上方手固定，下方手借助上肢力量将距骨向后推动。

三、踝部关节松动术2、胫距关节侧方滑动作用:。患者体位:治疗师位置及操作手法:

三、腕部关节松动术3、胫距关节后前向滑动作用:增加踝关节跖屈活动范围。患者体位:患者俯卧位，患侧踝关节伸出治疗床外,小腿前面垫一毛巾卷。治疗师位置及操作手法:治疗师面向患者站在床尾，上方手握住内外踝后面,下方手虎口放在距骨后面。上方手固定，下方手借助上肢力量将距骨向前推动。

四、足部关节松动术跖趾关节上下滑动作用:增加跖趾关节活动范围。患者体位:俯卧，患侧下肢屈膝90°。治疗师位置及操作手法:面对患者站立,上方手放置在跖骨上，拇指在足底，四指在足背;下方手放置在相应趾骨近端,拇指在足底,四指在足背。上方手固定，下方手向上或向下推动趾骨。

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