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踝泵运动健康宣教·预防深静脉血栓Anklepumpmovement主讲人:张春芳婴幼儿电击伤实践操作
触电立即评估当当的生命体征、意识状态和心理情绪状态。迅速使当当脱离电源。
操作实施(1)评估①婴幼儿:目前的生命体征、意识状态、心理情绪状态。②环境:是否干净整洁,是否适宜抢救。③照护者:是否着装整齐、未佩戴首饰。④物品准备:记录笔、记录本、纱布、木棍(或竹竿等绝缘工具)等。
(2)计划目标婴幼儿脱离电源,转移至安全环境。操作实施轻度婴幼儿转危为安,重度婴幼儿送往医院。
①立即使婴幼儿脱离电源。操作实施(3)实施从实践情景看,当当为低压电源触电,可采取拉、切、挑、拽等方式使婴幼儿脱离电源。如立即拉下开关或拔掉电源插头,用干燥的木棒、竹竿等挑开电线。
(3)实施②观察。操作实施迅速评估婴幼儿触电时间、地点、电源种类,评估婴幼儿意识状态、呼吸、心跳、电击伤的部位和严重程度。
(3)实施③检查受伤情况。操作实施触电婴幼儿安全脱离电源后,应迅速就近转移到安全通风凉爽处,立即检查触电幼儿的伤情。
操作实施(3)实施③检查受伤情况。判断意识:先判断婴幼儿神志是否清醒,如呼唤婴幼儿名字、轻拍婴幼儿肩部时,婴幼儿有无睁眼或有肢体运动等反应。判断呼吸:施救者将自己面颊部靠近婴幼儿的口鼻处,通过“一看”(看胸口有无起伏)、“二听”(有无呼吸音)、“三感觉”(有无气流感)方法来判断,判断时间为5-10秒。
操作实施(3)实施③检查受伤情况。判断心跳:快速触摸颈动脉是判断有无脉搏的有效方法,用食指和中指指腹触及幼儿喉结旁开两指,当脉搏触摸不到时还应结合意识、瞳孔、皮肤黏膜情况进行判断,确定婴幼儿是否心跳停止。
(3)实施④现场急救。操作实施立即拨打120急救电话。
操作实施(3)实施④现场急救。神志清楚、有呼吸心跳的婴幼儿,应悉心安慰,消除其恐惧心理,就地平卧休息,观察1-2小时,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心力衰竭,如电击处有灼伤,用流动水冲洗至少5分钟。呼吸停止、心跳存在的婴幼儿,让其就地平卧,松解衣扣,畅通气道,立即进行口对口人工呼吸,如电击处有灼伤,可进行冷敷。
操作实施(3)实施④现场急救。心跳停止、呼吸存在的婴幼儿,立即进行胸外心脏按压。无意识、无呼吸心跳的婴幼儿,立即实施心肺复苏。处理电击伤时,还要注意婴幼儿有无其他损伤,如有外伤、灼伤均需现场处理。
动作熟练,保持操作连续性。操作实施操作时应注意:判断准确、操作规范、正确处理。动作轻柔,保护婴幼儿,避免不必要的伤害。及时跟家属或照护者进行沟通,缓解其焦虑情绪。
(4)评价①婴幼儿是否有效脱离电源,转移至安全环境。操作实施②轻度婴幼儿是否转危为安,重度婴幼儿是否送至医院。
课后练习请同学们课后根据实践情景进行婴幼儿触电初步处理的模拟练习!
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