子宫内膜异位症讲解.pptx

子宫内膜异位症

【概念】具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的其他部位，称为子宫内膜异位症。

【概述】好发于育龄期妇女为激素依赖性疾病具有远处转移及复发等恶性行为

【病因】病因不明，公认的重要学说为种植学说，认为经血中所含的子宫内膜细胞可经血逆流进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在此处继续生长和蔓延，形成盆腔子宫内膜异位症。

【病理】以种植在卵巢和宫骶韧带最常见异位内膜随卵巢周期性变化发生周期性出血巧克力囊肿、实性或囊实性结节广泛粘连、增生

【临床表现】1.继发性痛经疼痛呈进行性加重于经前1~2天开始，月经第1天最重多位于下腹及腰骶部，可放射至会阴、肛门及大腿

2.不孕3.月经异常：经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血

4.周期性疼痛、出血、包块5.肠道内异症可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血等。6.子宫后倾固定7.直肠子宫陷凹及附件区结节

【护理措施】（一）治疗配合1.期待疗法患者的护理2.药物治疗患者的护理:常用持续性激素抑制排卵治疗，使患者假孕或假绝经，导致子宫内膜萎缩、退化、坏死。3.手术治疗患者的护理

【护理措施】（二）预防1.预防经血逆流2.药物避孕3.防止医源性内膜种植4.定期随访

【护理措施】（三）生育指导1.对于希望妊娠的病人，术后鼓励尽快妊娠2.有高危因素者，应积极行辅助生殖技术助孕