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周围神经解剖

周围神经系统

脊神经

31对：

颈神经：8对；

胸神经：12对；

腰神经：5对；

骶神经：5对；

尾神经：1对。

脊神经结构

脊神经特点

1、后支短，支配相应椎旁肌，鉴别根性损害还是丛、

周围神经损害。

2、椎旁肌支配有重叠，故其定位并非与神经根完全一致

3、肌节：一个脊髓节段或脊神经根发出纤维所支配的所

有肌肉。

4、皮节：一个脊髓节段或脊神经发出纤维所支配的皮肤

感觉区相邻肌节、皮节区有一定重叠，单一脊节段或

神经根损害不会出现明显损害。

周围神经结构代表图

颈丛

组成：由C1-4前支交织构成。

位置：位于胸锁乳突肌上部的深面。

分支：①皮支；②肌支：膈神经。

膈神经

功能：支配膈肌。

损伤：同侧半膈肌瘫痪，腹式呼吸

减弱或消失，严重者可有窒息感。

臂丛

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（1）正中神经(C6-T1)

位置：沿肱二头肌内侧沟下行至

肘窝，从肘窝向下穿旋前圆肌继

续在前臂正中下行，内外侧束。

分支：

肌支：支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和

指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌、

旋前肌和鱼际肌。

皮支：手掌桡侧半皮肤。

（2）尺神经(C8-T1)

位置：沿肱二头肌内侧沟下

行至肘窝，从肘窝向下穿旋

前圆肌继续在前臂正中下行，

内侧束。

肌支：支配除肱桡肌、尺侧

腕屈肌和指深屈肌尺侧半以

外的所有前臂屈肌、旋前肌和

鱼际肌。

皮支：手掌桡侧半皮肤。

尺神经易卡压部位

（3）桡神经(C5-8)

位置：伴肱深动脉沿肱骨桡

神经沟行向外下，后侧束。

分支：

肌支：支配肱三头肌、肘肌、

肱桡肌和前臂伸肌群。

皮支：上臂和前臂后面，手

背，手指桡侧半皮肤。

桡神经卡压部位：

1、桡神经沟

2、腋部损害

3、前臂后骨间神经病（支配尺侧腕

伸肌、拇指伸肌、示指小指伸肌）：

见于前臂桡骨小头骨折。

4、桡浅神经损害

（4）肌皮神经(C5/C6)

位置：沿肱二头肌内侧沟

下行至肘窝（臂部），外

侧束。

肌支：发支分布于喙肱

肌（臂前屈和内收）、肱

二头肌（前臂屈曲和旋前）

和肱肌（前臂屈曲）。

皮支：移行为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。

（5）腋神经(C5/C6)

位置：穿腋窝后壁的四边孔，

再绕肱骨外科颈发支,后侧束。

分支：

肌支：支配三角肌和小圆肌。

皮支：分布于肩部和臂外侧

上部皮肤。

腰丛

组成：部分T12、L1-3

和部分L4的前支组成。

位置：位于腰大肌深面

腰椎横突前方。

分支：

短支：支配髂腰肌和腰

方肌。

长支：发出较长分支分布于腹股沟区、大腿前部和内侧部。主要有股神经和闭孔神经。

腰丛

股神经（L2-L4)

位置：经髂窝自腹股沟

韧带正中下方进入大腿前面。

分支：

肌支：支配股四头肌、耻骨

肌和缝匠肌。

皮支：分布于大腿和膝关节

前面，小腿和足的内侧。

损伤：屈髋伸膝障碍。

腰丛

闭孔神经(L2，3，4)

位置：经髂窝自闭孔上方的

闭膜管穿出进入大腿内侧。

分支：

肌支：支配内收肌群。

皮支：分布于大腿内侧面的

皮肤。

骶丛(L5、S1、S2)

组成：由部分L4和全部L5

合成的腰骶干及骶尾神经前

支组成。

位置：位于盆腔内，骶骨和

梨状肌的前面。

骶丛

坐骨神经(L4-S2)

位置：经梨状肌下孔出骨盆。

分支：肌支支配股后肌群。

胫神经

腓总神经

骶丛

胫神经

分布：腓肠肌、拇短展肌

腓总神经：腓骨小头处易卡压

分支：

腓浅神经：足外旋，小腿下外

侧感觉障碍；

腓深神经：足趾背屈。

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