第三节痛经痛经是指在行经前后或月经期出现下腹疼痛坠胀伴腰酸及其他不适严重影响生活和工作质量者痛经分.ppt

痛经是指在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀伴腰酸及其他不适，严重影响生活和工作质量者。痛经分为原发性与继发性两类。前者指生殖器官无器质性病变的痛经，称原发性痛经，后者指盆腔器质性病变引起的痛经，如子宫内膜异位症等。本节仅叙述原发性痛经。第三节痛经第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理【护理评估】（一）健康史原发性痛经可能与月经期子宫内膜释放前列腺素（PGF2a）增多有关，还受内分泌、遗传、免疫、寒冷刺激及经期剧烈运动、精神神经等因素的影响。常见于青少年，多发生在有排卵的月经周期。评估时需了解病人的年龄、月经史，疼痛部位、性质、程度及与月经的关系，伴随症状，缓解疼痛的方法等。第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理第三节痛经（二）身体状况1.痛经是主要症状，多自月经来潮后开始，最早出现在月经来潮前12h，月经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后逐渐缓解。疼痛呈痉挛性，多位于下腹正中，常放射至腰骶部，可伴面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。痛经多于月经初潮后1～2年发病。2.妇科检查生殖器官无异常。第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理第三节痛经（三）心理-社会状况病人缺乏痛经的相关知识，担心痛经可影响健康及婚后的生育能力，表现为情绪低落、烦躁、焦虑。（四）辅助检查B超检查生殖器官无器质性病变。（五）处理要点1.解痉、镇痛等对症治疗为主。2.重视心理治疗。第三节痛经第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理【护理诊断】1.急性疼痛与经期子宫收缩有关。2.焦虑与反复疼痛及缺乏相关知识有关。第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理第三节痛经【护理措施】1.缓解疼痛适当休息，热敷或按摩下腹部。遵医嘱给予解痉、镇痛药，常用药物有前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬，解痉药阿托品。亦可选用避孕药或中药治疗。第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理第三节痛经2.减轻焦虑讲解有关痛经的知识及缓解疼痛的方法，使病人了解月经期下腹坠胀、腰酸、头痛等轻度不适是生理反应。原发性痛经不影响生育，生育后痛经可缓解或消失，从而消除其紧张焦虑情绪。3.健康教育经期保持精神愉快，避免剧烈运动及过度劳累，防寒保暖，注意经期卫生。疼痛难忍时一般选择非麻醉性镇痛药治疗。第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理第三节痛经女，16岁，月经初潮后2年，经期下腹疼半年。近半年来，每次月经来潮后下腹正中和腰骶部疼痛，月经第1日最剧，持续2～3日后缓解。疼痛呈痉挛性，伴恶心、呕吐、头晕、乏力，重时面色苍白、出冷汗，不能坚持学习，均需应用“止痛药”。为此，病人精神紧张、害怕，认为月经来潮是“倒霉”、“痛苦”。应如何对病人解释？提出护理诊断和护理措施。案例分析第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理第三节痛经目录