第七章常见病症的自我药疗讲解.ppt

第七章常见病症的自我药疗*第四节咳嗽**一、概述咳嗽是人体一种反射性的防御动作。轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可自然缓解，无需应用镇咳药。无痰而剧烈的干咳或有痰而过于频繁的剧烈咳嗽，不仅增加患者的痛苦，甚至出现其他并发症，可适当应用镇咳药。第四节咳嗽*二、临床表现与分型（病因诊断，了解）感冒、流感所伴随咳嗽多为轻咳或干咳。百日咳多发生于儿童，为阵发性剧烈痉挛性咳嗽支气管哮喘所伴随咳嗽咳痰、喘、呼吸困难，并伴有哮鸣音肺结核低热、消瘦、盗汗、有黄绿色痰液。肺炎所伴随咳嗽高热、寒战、胸痛、铁锈色痰药品不良反应所致的咳嗽ACEI、胺碘酮、肝素、华法林、氢氯噻嗪、呋喃妥因和部分抗肿瘤药等。特点：镇咳药无效。第四节咳嗽*三、药物治疗（一）非处方药1、咳嗽症状2、咳嗽的频率或程度3、咳嗽发作时间4、对感冒所伴随的咳嗽干咳——首选苯丙哌林湿咳——首选祛痰药苯丙哌林（剧咳）右美沙芬（中等）喷托维林（较弱）白天：苯丙哌林，夜间：右美沙芬选用右美沙芬复方制剂，如氨酚伪麻美芬片、美扑伪麻片根据什么选药？选什么药？第四节咳嗽*二、药物治疗第四节咳嗽（二）处方药1、可待因2、粘液调节剂（如羧甲司坦）或祛痰剂（如氨溴索）3、应用镇咳药的同时，应对因治疗（釜底抽薪）镇咳作用强大而迅速且有镇痛作用；尤其适用于：胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者；缺点：成瘾性！适用于痰多咳嗽；抗感染、抗过敏。镇咳处方药有哪些？怎么用？*四、用药注意事项与患者教育1、痰多咳嗽，祛痰为主2、镇咳药连续口服1周第四节咳嗽*四、用药注意事项与患者教育3、注意药品的不良反应右美沙芬——可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用苯丙哌林——对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。喷托维林——对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者，肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用；5岁以下儿童不宜应用。可待因——婴幼儿、未成熟新生儿禁用；孕妇、哺乳期妇女慎用。第四节咳嗽*