神经系统疾病课件.pptVIP

***神經細胞變性、壞死表現為細胞腫脹，Nissl小體消失，胞漿內空泡形成，核偏位等。可發生核濃縮、溶解、消失。小膠質細胞圍繞變性神經細胞：神經細胞衛星現象，小膠質細胞進入變性神經細胞：噬神經細胞現象。**軟化灶形成灶性神經組織的壞死、液化，形成鏤空篩網狀軟化灶。對診斷具有一定的特徵性。*篩狀軟化灶液化性壞死灶*膠質細胞增生小膠質細胞結節，多位於小血管或壞死的神經細胞附近。少突膠質細胞的增生也很明顯。星形膠質細胞增生和膠質瘢痕形成。**一、顱內壓升高（腦水腫）1、嗜睡，昏迷(神經細胞廣泛受累)2、頭痛，嘔吐(腦水腫和顱內壓升高)3、腦疝（brainhernia）小腦扁桃體疝－死亡4、腦膜刺激征5、腦脊液中性粒細胞數增高二、顱神經麻痹（神經核受損）四、臨床病理聯繫*一、多數痊癒二、少數後遺症（神經細胞壞死）：癡呆、語言障礙、肢體癱瘓等。五、結局及併發症小腦扁桃體疝海馬溝回疝*枕骨大孔疝小腦扁桃體疝（枕骨大孔疝）*神經系統腫瘤Tumorsofnervoussystem*一、膠質細胞瘤glioma一、概述:1、源於中樞神經系統的膠質細胞。2、為原發性顱內腫瘤最多見者。3、良、惡性相對性。4、轉移規律：經腦脊液顱內播散*二、常見類型:星形膠質細胞瘤astrocytoma少突膠質細胞瘤oligodendrocytoma(自學)室管膜細胞瘤ependymoma(自學)星形膠質細胞瘤：最常見，男多於女，額葉、顳葉多見，大小數釐米~巨大不等，灰白，分界不清，可有出血、壞死。*星形膠質細胞瘤astrocytoma一、良性類型(1級）纖維型星形膠質細胞瘤原漿型星形膠質細胞瘤毛細胞型星形膠質細胞瘤二、交界性類型（2級）胖細胞型膠質細胞瘤*星形膠質細胞瘤（眼觀）*腦幹區星形膠質細胞*星形膠質細胞瘤（低倍鏡）腫瘤組織*纖維型星形膠質細胞瘤（最常見）原漿型星形膠質細胞瘤*毛細胞型星形膠質細胞瘤胖細胞型膠質細胞瘤*三、惡性類型（3、4級）：間變性（惡性）膠質細胞瘤多形性膠質母細胞瘤多見於成年人好發於額、顳葉白質眼觀：出血壞死顯著鏡下：瘤細胞密集、異型明顯惡性度高、預後極差*間變型（惡性）星形膠質細胞瘤多形性膠質母細胞瘤（眼觀）*間變型（惡性）星形膠質細胞瘤*多形性膠質母細胞瘤（鏡下觀）小結良性類型：分化好良、無出血壞死、眼觀界限不清；交界性類型：界於兩者之間。惡性類型：分化差、伴出血壞死、眼觀界清。浸潤性生長：良、惡性相對性。*占顱內腫瘤第二位，預後好。[來源]:蛛網膜細胞（最多見）、纖維母細胞或血管等腦膜各種成分[好發部位]:上矢狀竇兩側、蝶骨脊等[眼觀]:多為單個，有包膜，圓形或分葉狀，大小差異大，灰白色、質實或硬，有的質似沙硌樣二、腦膜瘤meningioma*腦膜瘤meningioma*腦膜瘤*[鏡下觀]組織學圖像取決於其組織來源，根據其組織學來源可分為：1、腦膜細胞型2、纖維型3、過度型（混合型）4、血管母細胞型**腦膜細胞型纖維細胞型***

神經系統疾病

DISEASESOF??NERVOUS???SYSTEM

*蛛網膜蛛網膜下腔(隙)軟腦膜腦實質*包括腦膜炎和腦膿腫硬腦膜炎急性化膿性腦膜炎（細菌）軟腦膜炎慢性腦膜炎（TB梅毒真菌）淋巴細胞性腦膜炎（病毒）急性化膿性腦膜炎一、細菌性感染疾病346～349腦膜炎分類大腸桿菌新、嬰、幼肺炎雙球菌幼（中耳）老（肺炎）金黃色葡萄球菌敗血症腦膜炎雙球菌兒童、青少年*一概述是由腦膜炎雙球菌（meningo-coccus）引起的急性化膿性腦脊髓膜