肌学人体解剖学讲解.ppt

四、足肌足肌可分为足背肌和足底肌。足背肌较薄弱，为伸足母趾的足母短伸肌和伸第2～4趾的趾短伸肌。足底肌的配布情况和作用与手肌相似，足底肌也分为内侧群、外侧群和中间群，但没有与指和小指相当的对掌肌（图3-42）。图3-42足底肌内侧群有足母展肌、足母短屈肌和足母收肌；外侧群有小趾展肌和小趾短屈肌；中间群由浅入深排列有趾短屈肌、足底方肌、4条蚓状肌、3块骨间足底肌和4块骨间背侧肌。各肌的作用同其名，足底方肌的作用是协助趾长屈肌腱向正后方屈足趾。总的来说，足底肌的主要作用在于维持足弓。*二、臂 肌臂肌覆盖肱骨，以内侧和外侧两个肌间隔分隔成前、后两群，前群为屈肌，后群为伸肌。（一）前群前群包括浅层的肱二头肌和深层的肱肌和喙肱肌（图3-25）。1．肱二头肌bicepsbrachii呈梭形，起端有二个头，长头以长腱起自肩胛骨盂上结节，通过肩关节囊，经结节间沟下降；短头在内侧，起自肩胛骨喙突。两头在臂的下部合并成一个肌腹，向下移行为肌腱，止于桡骨粗隆。作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。此外还能协助屈肩关节。2．喙肱肌coracobrachialis在肱二头肌短头的后内方，起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部的内侧。作用：协助肩关节屈和内收。3．肱肌brachialis位于肱二头肌的深面，起自肱骨体下半的前面，止于尺骨粗隆。作用：屈肘关节。(二)后群肱三头肌tricepsbrachii起端有三个头，长头以长腱起自肩胛骨盂下结节，向下行经大、小圆肌之间；外侧头与内侧头分别起自肱骨后面桡神经沟的外上方和内下方的骨面，三个头向下以一坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴（图3-26）。作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。*三、前臂肌前臂肌位于尺、桡骨的周围，分为前（屈肌）、后（伸肌）两群，主要运动腕关节、指骨间关节。除了屈、伸肌外，还配布有旋肌，这对于手的灵活运动有重要意义。前臂肌大多数是长肌，肌腹位于近侧，细长的腱位于远侧，所以前臂的上半部膨隆，下半部逐渐变细。(一)前群前群共9块肌，分四层排列（图3-27）。(第一层)浅层有5块肌，自桡侧向尺侧依次为：（1）肱桡肌brachioradialis：起自肱骨外上髁的上方，向下止于桡骨茎突，作用为屈肘关节。其它四块肌共同以屈肌总腱commonflexortendon起自肱骨内上髁以及前臂深筋膜。（2）旋前圆肌pronatorteres：止于桡骨外侧面的中部，作用为使前臂旋前、屈肘关节。（3）桡侧腕屈肌flexorcarpiradialis：以长腱止于第2掌骨底，作用为屈肘、屈腕和使腕外展。（4）掌长肌palmarislongus：肌腹很小而腱细长，连于掌腱膜，作用为屈腕和紧张掌腱膜。（5）尺侧腕屈肌flexorcarpiulnaris：止于豌豆骨，作用为屈腕和使腕内收。肱桡肌位置表浅，有较恒定的血供和神经支配，易于寻找，切除后不影响前臂功能，因此为良好的肌瓣及肌皮瓣移植供体。2．第二层只有1块肌，即指浅屈肌flexordigitorumsuperficialis，肌的上端为浅层肌所覆盖。起自肱骨内上髁、尺骨和桡骨前面，肌束往下移行为四条肌腱，通过腕管和手掌，分别进入第2～5指的屈肌腱鞘，每一个腱分为二脚，止于中节指骨体的两侧（图3-27）。作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。*第三层有2块肌（图3-28）。（1）拇长屈肌flexorpo11icislongus位于外侧半，起自桡骨前面和前臂骨间膜，以长腱通过腕管和手掌，止于拇指远节指骨底，作用为屈拇指指骨间关节和掌指关节。（2）指深屈肌flexordigitorumprofundus位于内侧半，起自尺骨的前面和前臂骨间膜，向下分成四条肌腱，经腕管入手掌，在指浅屈肌腱的深面分别进入第2～5指的屈肌腱鞘，在鞘内穿经指浅屈肌腱二脚之间，止于远节指骨底。作用为屈第2～5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。图3-28前臂肌前群（深层）4．第四层为旋前方肌pronatorquadratus，是方形的小肌，贴在桡、尺骨远端的前面，起自尺骨，止于桡骨（图3-28）。作用为使前臂旋前。*四、手肌手的固有肌位于手的掌侧，全是短小的肌肉，其作用为运动手指。人类手指灵巧，除可做屈、伸、收、展的动作外，还有对掌运动；为了完成这些运动，也配布了相应的肌。手肌分为外侧、中间和内侧三群（图3-31）。(一)外侧群外侧群较