医学资料 导尿术(临床教学)参考 学习课件.ppt

导尿到位的尿管气囊位置导尿相关解剖男性的尿道长度约为15～20cm，女性的尿道约4～5厘米，男性留置尿管通常有10～15cm的尿管露在外面*辽阳市中心医院护理部导尿培训课程主讲人：范茂英*Foley尿管种类导尿管的种类及选用1.按材质可分为硅化橡胶导尿管、100%硅树脂导尿管及带有涂层的硅树脂导尿管2.按尖端情况可分为直头，弯头（适合通过前列腺部）以及气哨尖直、弯头尿管（更容易冲出碎屑）等双腔三腔涂层尿管*辽阳市中心医院护理部导尿培训课程主讲人：范茂英*如何选用Foley尿管导尿管的种类及选用1.硅化橡胶导尿管：导尿可以导致显微镜下的尿道上皮损伤，硅胶尿道粘膜亲和力好，基本不引起额外的损伤，过敏除外。限制使用大致2-4周。2.100%硅树脂导尿管：价格是硅化橡胶的5～10倍，透明，抵抗磨损，更硬一点，对通过阻碍更有帮助，气囊处比较厚，可保留6～8周，有的甚至注明留3个月气囊是半透膜，长期放置，气囊要补水。COLORSIZEfrenchSIZE(mm)桔62.0红82.7黄103.3白124.0绿144.7桔165.3红186.0黄206.7紫227.3蓝248.0黑268.7尿管型号的选择1.单腔导尿管：常用于临床临时性导尿（红尿管8Fr-12Fr，无气囊）。2.双腔单囊尿管：主要用于患者留置导尿儿童（8Fr-12Fr，3ml）；女性(12Fr-16Fr，5-10ml)；男性（14Fr-24Fr；5-10ml，弯头）3.三腔气囊导尿管：用于导尿或止血导尿，适用于膀胱冲洗，前列腺电切除手术。（14Fr-24Fr，30ml大气囊）4.男性尿管选用经验常规用16～18号，虽然普遍认为小号的舒服，放松的成人尿道，18号很容易进入，而且整洁、牢固，不会因移动损伤尿道粘膜。也不太粗，引起尿道粘膜的过度伸张。太细的尿管会活动，磨损尿道壁，可能引起以后的狭窄或瘢痕。*辽阳市中心医院护理部导尿培训课程主讲人：范茂英*耻骨上膀胱造瘘导尿管的种类及选用及带有涂层的硅树脂导尿管长期留置导尿更容易清洁和更换通常术后2周，窦道形成，可定期更换尿管男性集尿器*辽阳市中心医院护理部导尿培训课程主讲人：范茂英*导尿术的适应症：导尿的适应症与禁忌症导尿术的禁忌症：1.各种原因引起的尿潴留2.膀胱容量、残余尿量测定3.尿动力学检查、膀胱测压4.膀胱尿道造影检查5.膀胱药物灌注6.无菌法尿标本收集及尿细菌培养标本的收集7.尿道长度测定8.膀胱注水测漏实验，了解有无膀胱破裂存在9.危重患者尿量监测10.产科手术前留置导尿11.大型手术前导尿，方便术中尿量观察、防止术中膀胱过度充盈12.探测尿道有无狭窄；了解少尿及无尿原因1.急性尿道炎2.急性前列腺炎，急性附睾炎3.女性月经期4.骨盆骨折、尿道损伤试插尿管失败者*辽阳市中心医院护理部导尿培训课程主讲人：范茂英*导尿术的种类我科目前拥有的导尿工具（导尿管、尿道探条、空心尿道探条，丝状尿道探条）：1.一次性导尿术(红尿管)2.金属导尿管一次性导尿术（空心尿道探条）3.留置导尿术（气囊导尿管）4.间歇性导尿术（专用间歇导尿管）5.尿道扩张后留置导尿术（尿道探条）6.丝状探条引导下留置导尿术（丝状尿道探条）7.膀胱造瘘术（气囊尿管）神经原性膀胱患者于家中自行间断导尿（清洁间歇自家导尿术）*辽阳市中心医院护理部导尿培训课程主讲人：范茂英*导尿前后的医患沟通必要时导尿前请签《留置导尿知情同意书》护士导尿前后应与患者进行简单沟通：1.告知患者导尿过程中会有疼痛不适，但可以忍受，导尿后亦会