毛果芸香碱护理药理学69讲解.pptx

毛果芸香碱护理药理学主讲人：张紫叶

导入针对以上案例请回答以下问题：1.毛果芸香碱为什么能治疗急性闭角型青光眼？2.滴眼时如何正确操作？陈女士，42岁。近日左侧头部剧烈疼痛，左眼球充血，视力骤降，眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等；入院就诊，医生诊断为急性闭角型青光眼。给予1%-2%硝酸毛果芸香碱滴眼液治疗好转。

毛果芸香碱（匹鲁卡品）从毛果芸香属植物中提取的生物碱，可人工合成。直接(+)M受体→M样作用

一、毛果芸香碱的药理作用1.对眼的作用缩瞳降低眼压调节痉挛2.对腺体的作用以汗腺和唾液腺分泌增加最明显药理作用

一、毛果芸香碱的药理作用虹膜括约肌收缩→瞳孔缩小(1)缩瞳:对眼的作用药理作用

一、毛果芸香碱的药理作用对眼的作用(2)降低眼压毛果芸香碱缩瞳虹膜拉向中央虹膜根部变薄前房间隙扩大房水流出↑眼压↓药理作用

一、毛果芸香碱的药理作用

一、毛果芸香碱的药理作用药理作用对眼的作用(3)调节痉挛视近物清晰，视远物模糊

一、毛果芸香碱的药理作用

二、毛果芸香碱的临床应用临床应用1、青光眼（首选药）：闭角型首选缩瞳、降眼压

二、毛果芸香碱的临床应用临床应用3、解救阿托品等M胆碱受体阻断药中毒与扩瞳药（阿托品）交替应用，防止虹膜与晶状体粘连2、虹膜炎：

三、毛果芸香碱的不良反应及用药护理药物经鼻泪管吸收会出现各种M受体激动的症状，长期使用可引起滤泡性结膜炎。1.滴眼时要压迫内眦，避免药物经鼻泪管吸收而产生不良反应。2.患者用药后，可能出现视远物不清的情况，在症状消失前应尽量避免从事用眼的精细工作不良反应用药护理

三、毛果芸香碱的不良反应及用药护理

小结毛果芸香碱药理作用毛果芸香碱临床应用毛果芸香碱不良反应毛果芸香碱用药护理

毛果芸香碱是否可以用于治疗开角型青光眼？为什么？思考题