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氧疗操作流程及评分标准.pdfVIP

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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白

氧疗操作流程及评分标准

定义:

氧疗是给予患者氧气并监测其疗效,用以纠正缺氧的一种治疗方法。

目的:

1、纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱

和度,增加动脉血氧含量。

2、促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。

护理目标:

正确使用氧疗,监测氧疗过程及时发现及预防并发症发生。

评估及观察要点:

1、患者的病情、意识状态、呼吸、缺氧程度

2、呼吸状况:有无呼吸困难和发绀,SpO是否下降,有无痰鸣音。

2

3、评估实施氧疗的条件、环境和设备,根据患者的神志、呼吸状态

(呼吸频率、节律、幅度)、缺氧程度选择氧疗方式,低流量供氧的

患者选择鼻塞或双腔鼻导管给氧;较严重缺氧患者,吸氧浓度达

40%-50%时,选择面罩给氧;严重缺氧的患者,吸氧浓度达50%以

上时,使用储气囊面罩给氧;新生儿或神志不清、不能合作的患者,

使用头罩吸氧或改良鼻导管吸氧。

4、评估患者有无鼻息肉、鼻中隔偏曲,鼻腔是否有分泌物、出血堵

塞,口鼻腔粘膜情况。

5、评估患者接受氧疗的反应及经验,判断患者是否主动配合氧疗,

以及对氧疗知识的了解程度。

6、告知患者及家属氧疗的目的,安全用氧的重要性、注意事项及配

合方法;做好四防:防火、防油、防热、防震;严禁自行调节氧流量。

7、监测氧疗过程中氧流量及输氧装置的衔接,确保按照医嘱要求的

浓度给予氧气及没干扰到患者的自主呼吸。

长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白

8、监测氧疗的有效性,氧疗后监测呼吸状态(呼吸频率、节律、幅

度)、缺氧程度,如果没有改善,则需做好使用无创呼吸机或建立人

工气道行机械通气的准备。

9、监测氧中毒症状。长时间给予高浓度吸氧时,监测患者是否出现

胸骨下不适、疼痛、灼热感,呼吸增快,刺激性干咳,感觉异常,食

欲不振,恶心和头痛呕吐,烦躁等不适。

10、Ⅱ型呼吸衰竭患者,应给予低浓度、低流量持续给氧,维持PaO

2

在8Kpa即可,防止发生呼吸抑制甚至呼吸停止。

注意事项:

1、用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。

2、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防火,

防震,防热,防油。氧气瓶在搬运过程时避免倾倒撞击,氧气筒应防

阴凉处,周围严禁烟火及易燃物品,至少距明火5m,距暖气1m,

以防引起燃烧,氧气表及螺口处勿上油,也不用带油的手装卸。

3、使用氧气时,应先调节流量后应用,停用氧气时,应先拔出导管,

再关闭氧气开关。中途改变流量,先分离鼻导管与湿化瓶连接处,调

节好流量再接上。以免一旦开关出错,大量氧气进入呼吸道而损伤肺

组织。

4、氧气筒内氧勿用尽,压力表至少要保留0.5mPa(5kg/cm2),以

免灰尘进入筒内,再充气时引起爆炸。

5、对未用完或已用尽的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空“的标志,

既便于及时调换,也便于急用时搬运,提高抢救速度。

6、用氧过程中,应加强监测。

长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白

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