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帕金森病患者的睡眠障碍
安徽中医学院第一附属医院
杨文明
主要内容
帕金森病睡眠障碍的可能病因
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杨文明
安徽中医学院第一附属医院
帕金森病的概述
帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,65岁以上老年人中患病率达1%~2%。
患者除了运动功能障碍以外,还存在睡眠障碍、自主神经功能紊乱、认知功能损害和精神症状等非运动障碍症状。
国外文献报道PD伴发睡眠障碍的发生率为42%~98%
杨文明
安徽中医学院第一附属医院
安徽中医学院第一附属医院
杨文明
日间睡眠过多
睡眠发作
失眠
快速动眼睡眠行为障碍
睡眠障碍的主要类型
失眠
入睡困难
易醒
睡眠持续障碍
断续睡眠
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失眠
安徽中医学院第一附属医院
杨文明
安徽中医学院第一附属医院
杨文明
失眠的客观标准
多导睡眠图
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实际睡眠时间减少,每晚6.5h
觉醒时间30min
睡眠潜伏期延长
觉醒次数增多
快速动眼睡眠行为障碍
快速动眼睡眠行为障碍
文献报道32%自伤,64%伤害配偶
经历可怕梦境
出现多种粗暴行为
危害自身和他人
发病年龄在50岁以上
平均为60岁
80%~90%为男性
安徽中医学院第一附属医院
杨文明
日间睡眠过多
安徽中医学院第一附属医院
杨文明
睡眠发作
安徽中医学院第一附属医院
杨文明
帕金森病睡眠障碍的可能病因
帕金森病睡眠障碍的可能病因
与年龄相关的老化因素影响
疾病本身对睡眠中枢结构和递质的影响
夜间运动障碍的影响
其它相关的精神症状
抗帕金森病药物的影响
安徽中医学院第一附属医院
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与年龄相关的老化因素影响
1
睡眠结构发生改变
2
睡眠能力下降
3
睡眠容易受干扰
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杨文明
疾病本身对睡眠中枢结构和递质的影响
导致脑内递质失衡
黑质多巴胺能神经元丢失
引起睡眠障碍.
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杨文明
夜间运动障碍的影响
夜间运动症状
清晨肌张力障碍,夜间冻结,静坐不能,不安和震颤逐渐严重
睡眠期运动障碍
周期性肢体运动障碍和快速动眼睡眠行为障碍
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杨文明
抗帕金森病药物的影响
主要的抗帕金森病药物有改变帕金森病患者睡眠习惯的作用,如各种多巴胺能制剂对睡眠有双重作用,小剂量可改善睡眠,大剂量则导致失眠或诱导睡眠障碍,以多巴胺受体激动剂更常见。
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其它相关的精神症状
睡眠障碍和情感障碍
与中枢原发的去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺等神经生化的改变有关
对躯体疾病的心因性反应
焦虑
抑郁
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杨文明
帕金森病睡眠障碍的治疗
治疗帕金森病的睡眠障碍
建立良好的睡眠习惯
建立良好的睡眠习惯
心因治疗
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杨文明
选择合适的药物治疗
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多巴胺能药物的调整
镇静催眠剂的使用
伴随精神症状的治疗
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杨文明
1、字体安装与设置
如果您对PPT模板中的字体风格不满意,可进行批量替换,一次性更改各页面字体。
在“开始”选项卡中,点击“替换”按钮右侧箭头,选择“替换字体”。(如下图)
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在“替换为”下拉列表中选择替换字体。
点击“替换”按钮,完成。
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