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柯氏斑结膜炎麻疹的主要并发症肺炎角膜炎(青光眼)肠炎(严重脱水)脑炎风疹的临床表现一种轻型疹病。其临床症状轻微,以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。病毒经呼吸道侵入,在上呼吸道增殖,潜伏期12-14天,出现头痛、咳嗽、咽痛等症状,之后面部首先出现浅红色斑丘疹,迅速遍及全身,风疹皮疹比麻疹轻微且不融合。并发症:不常见,但成人比儿童多见,常出现关节痛和关节炎。其它症状包括脑炎及出血性表现、结膜炎或睾丸炎。1可导致流产、早产或新生儿(婴儿)死亡2未流产(早产)或未死亡者可导致:3婴儿畸型4出生非畸型弱小婴儿型5出生婴儿正常型,可从身体不同部位分离出病毒,2~3月龄发生肺部、中枢神经系统感染、听力缺陷等多系统或器官损害。6婴儿生长正常型,但长期排毒,入学可发现听力障碍。临床类型先天性风疹综合征(CRS)胎儿致畸危险与妊娠月份的关系:1个月:危险性为61%~93%2个月:危险性为26%~95%3个月:危险性为6%~75%CRS发生率取决于育龄妇女对风疹的免疫状况在欧洲和北美国家育龄妇女风疹抗体阴性率为15%~20%我国育龄期妇女的风疹阴性率约为10%~20%先天性风疹综合征(CRS)麻疹、风疹有相似的流行病学特征1918年“西班牙流感”造成全球至少3000-5000万人死亡是流感病毒引起的急性呼吸道感染,是一种传染性强、传播速度快的疾病。是世界卫生组织唯一在全球进行监测的传染病。01急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。典型特征:02一、流行性感冒流感与感冒的区别临床特征症状、体征:发热或寒战、咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、肌痛或全身痛、头痛、乏力等,部分患者(更常见于儿童)可出现呕吐和腹泻并发症包括细菌性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脱水,及心脏病、哮喘、糖尿病等慢性病的加重传染源:病人和携带者传播途径:空气飞沫传播、密切接触、污染物品潜伏期:1~3天临床表现:症状较普通感冒重,表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适流行性感冒流感是如何传播的?主要通过呼吸道飞沫传播01咳嗽02打喷嚏03接触被病人呼吸道飞沫污染的物体后,再接触自己的口、鼻、眼04流感病毒的传播*流感患者一个喷嚏可使飞沫以167公里的时速,在一秒钟内喷射到6米以外的地方。老年人流感发病率在30%左右养老院、医院等人员相对集中的场所,发病率将达到50%以上老年人多罹患多种慢性疾病,感染流感易引发各种并发症上班上学人群工作、学习压力重,容易形成亚健康状态工作、学习环境接触人多,容易造成感染儿童免疫力差,流感危害严重。流感的高危人群除甲型H1N1流感疫苗外(2010-2011年),均为二类疫苗每年接种1剂(含3种病毒株)世界卫生组织根据全球监测结果,每年发布推荐疫苗株流感疫苗二、水痘*水痘是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)原发感染引起的急性呼吸道传染病病原学:VZV为水痘和带状疱疹两种疾病的病原体,属疱疹病毒科,为脱氧核糖核酸(DNA)病毒水痘-带状疱疹病毒只有一个血清型010203水痘传染源:病人(水痘及带状疱疹为唯一传染源传播途径:密切接触及空气飞沫传播潜伏期:12~21天,平均14天临床表现:1-发热:低热或中等发热及头痛、全身不适2-疱疹:初期为红斑疹,经数小时发展为疱疹,形似露珠水滴,3~5mm大小,疱液透明,后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端,四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。水痘
流行病学特点(1)*为12-21天(平均14天)水痘患者为主要传染源传染期:自水痘出疹前1~2天至所有皮疹干燥结痂时,均有传染性,痂皮无传染性带状疱疹患者也可传播病毒,并在易感人群中引起水痘,但传染期较短潜伏期传染源水痘
流行病学特点(2)*通过空气飞沫和直接接触传播(接触患者新鲜的水疱液或粘膜分泌物、人与人之间皮肤的直接接触)。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。人类普遍易感,但有时一些症状轻微的病人在临床上容易被忽视或误诊学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少病后获得持久免疫,但体内抗体不能消除潜伏在脊髓神经根节内的病毒,多年之后仍可发生带状疱疹孕妇患水痘时可累及胎儿在妊娠早期感染,可致多发性先天性畸形传播途径易感者水痘
流行病学特点(3)*全年均可发生,冬春季多见。本病有高度传染性,在儿童中传染率可达到90%,虽无麻疹强,但超过流行性腮腺炎和风疹病毒,故幼儿
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