婴儿病前生理特征与检测.ppt

头形一、儿童体格发育检查要点望诊1囟门面色颈部胸部四肢皮肤五官眼鼻子耳朵口腔舌咽喉一、儿童体格发育检查要点触诊2通过手去检查，如在耳后、枕骨后、颌下、腋下、腹股沟(大腿根)处是否有肿大的淋巴结；身体某处是否有肿物，是硬的还是软的，有无波动等有利于发现疾病。一、儿童体格发育检查要点扣诊3用手叩打身体某部分，通过声音异常可做诊断：如叩头部有空壶音，多见脑空洞症；肺部过清音为肺气肿、过实音有肺炎或胸水；腹部呈实音为有腹水的指征。一、儿童体格发育检查要点通过孩子发出的声音判断疾病：如孩子有犬吠样咳嗽为急性喉炎的特点；痉挛性咳嗽并伴有回声的为百日咳的特点。听诊4二、怎样判断小孩是否生病（一）婴儿病前征兆四大征兆：情绪改变饮食改变睡眠改变呼吸改变其他征兆：发热脉搏面色皮肤大便哭声吃奶活动体重（二）如何判断小孩是否生病了烦躁不安(尤其在三岁以下)特别疲惫、精神不济特别爱哭闹(婴儿期常见)脸色潮红或苍白头疼或耳朵疼皮疹冒冷汗、寒颤前额发冷或发热胃口变差肚子痛大便的次数或形状有改变小便量减少或增加睡不安稳（三）如何尽快发现孩子的异常1、行为异常：2、疼痛：3、呼吸障碍：4、四肢柔软无力：5、颜色改变：6、持续发热：7、呕吐或腹泻：8、尿量的变化：9、大便异常：10、皮疹：11、皮肤感染：三、需要看病的标准（一）不需要紧急就诊的状况12、不愈合的小伤口：13、流鼻血不易止住：14、轻微症状变得更严重或无法解决：15、肿胀的眼睛、手或脚：16、眼部疼痛或流液：17、逐渐加剧的腹部疼痛：18、腹部胀大：19、肚脐或大腿根部突出：20、阴囊胀大或疼痛(男孩)：21、上身出现多处青紫：（二）需要紧急就诊的状况011、高热单击此处添加正文。022、呼吸困难呕吐绿色物体惊厥脱水头部受伤剧烈腹痛尿中或便中带血新生儿出现下列症状，马上看医生：*直肠温度超过100.5°F。*呼吸困难。*多次吐奶或呕吐呈喷射状。*脐部化脓或红肿*包皮环切处化脓或红肿(做了此手术的男孩)。*出生一周后每日尿量少于8次。咳嗽呼吸困难，突然剧烈咳嗽，并精神疲惫，面色发青。一整天咳嗽都很厉害，不吃不喝，喂完后不久面部发肿，呼吸困难。单击此处添加标题（二）需要紧急就诊的标准单击此处添加标题面色不好疲惫没有精神。喉咙处卡有异物。面色青紫。手脚痉挛，每10-30分钟就剧烈哭泣，并排血便。单击此处添加标题发热伴随有痉挛的症状，2个月以内的孩子发热超过38度。意识不清。单击此处添加标题（二）需要紧急就诊的标准痉挛、抽风痉挛5分钟以上不能恢复。即使恢复了，短时间内又会复发。痉挛后，手脚麻木、没有意识面色苍白，15分钟以上都不能恢复，伴随有剧烈的呕吐。未满6个月的孩子发生痉挛；因头部外伤在24小时以内引起的痉挛；吃药后，导致体温下降的痉挛。6呕吐呕吐后，在10-30分钟内剧烈地哭泣，并排便带血，没有血便但是腹泻很严重，每次吃奶以后都会吐。吐完后，面色不好。5腹泻伴随有血便、呕吐，腹痛症状加剧。面色不好，四肢发冷，精神疲惫。4（四）观察治疗期间，需要就诊的症状标准鼻涕持续流鼻涕，鼻塞，流黄色粘稠的鼻涕。伴随有发热、呕吐、腹泻等症状，鼻塞严重，不吃不睡。1发热情绪不好，不停地嘟囔，伴有呕吐、腹泻等症状。摄入水分不足，排尿困难，因缺水，导致身体虚弱。40度以上的高热；未满3个月的孩子发热。2咳嗽长时间的咳嗽不止，明显的呼吸困难，高热、鼻塞、腹泻。因咳嗽晚上睡不着，白天仍然持续。因咳嗽导致呕吐、呼吸困难。3痉挛、抽风虽然不发热但是发生痉挛，40度以上的高烧发热后24小时内发生痉挛。痉挛后，在15分钟内，恢复意识。面色恢复正常；痉挛后，手脚麻木，一天内反复痉挛。4（四）观察治疗期间，需要就诊的症状标准6面色异常孩子嘴唇和下眼皮的内侧发白，出现这种情况下应立即出医院。7腹泻腹泻和呕吐都很严重，大便有血，腹部疼痛，有发热等症状，伴随发热有腹泻现象，腹泻持续很多天。8呕吐一天内呕吐5-6次，呕吐恢复后，不能排除水分（汗、尿），有发热等其他症状，吐出的东西中混有血液和绿色的胆汁，高热、呕吐不止，精神疲惫。5皮肤问题伴随发热，有出疹现象。