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2019年军队文职人员统一招聘考试临床医学真题

(总分：100.00，做题时间：120分钟)

一、单项选择题(总题数：40，分数：30.00)

1.患者，女性，37岁，反复出现左下腹疼痛，大便含大量粘液及血，

结肠镜显示乙状结肠黏膜充血水肿，质脆，易出血。最可能的疾病是

（）。

（分数：0.50）

A.克隆氏病

B.溃疡性结肠炎√

C.细菌性痢疾

D.乙状结肠癌

解析：

本题考查溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎多见于20-40岁，男女发病率无明显差别。病变主要限

于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。反复发作的腹泻、黏

液脓血便及腹痛是本病的主要临床症状。结肠镜检可见黏膜改变有：

①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性

分泌物附着；②病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡；③慢性病

变常见黏膜粗糙、呈细颗粒状，炎性息肉及桥状黏膜，在反复溃疡愈

合、瘢痕形成过程中，结肠变形缩短、结肠袋变浅、变钝或消失。

A项错误，克隆氏病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠

和临近结肠，但各段消化道均可受累，呈节段型或跳跃性分布。腹痛、

腹泻和体重下降是本病的主要临床表现。结肠镜可见炎性息肉，病变

之间黏膜外观正常。

B项正确，反复的左下腹疼痛、大便含大量黏液及血符合溃疡性结肠

炎的临床表现，结肠镜检结果符合溃疡性结肠炎黏膜改变。

C项错误，细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎，以大

量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。

临床表现主要为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。急性菌痢患者

肠镜检查可见肠黏膜弥漫性充血、水肿、大量渗出液。

D项错误，乙状结肠癌早期临床表现为排便次数增加、腹泻、便秘、

粪便中带血、脓液或黏液，腹痛常为定位不确切的持续性隐痛。结肠

镜检可见隆起型、溃疡型、浸润性、胶样型病变。

故正确答案为B。

2.良好医患关系的基础应该是（）。

（分数：0.50）

A.上下级关系

B.商业关系

C.社会主义医德关系和法制关系√

D.亲戚关系

解析：

本题考查良好医患关系的基础。

医患关系是医疗实践活动中客观存在着的医务人员与患者及家属之

间相互交往的一种双向人际关系，这种关系随社会主义市场经济体制

的建立而不断发展，并不断探索并采取相应的方法，遵循相应的法制

和道德规范，才能调动医患双方积极性，研究处理好医患关系，建立

文明和谐的社会主义新型医患关系，创建社会医德新风尚，促进医疗

卫生事业的改革发展。因此，良好医患关系的基础应该是社会主义医

德关系和法制关系。故C项正确，A、B、D三项为干扰项，排除。

故正确答案为C。

3.不与食管前方毗邻的结构是（）。

（分数：0.50）

A.右主支气管√

B.左主支气管

C.气管、气管杈

D.心包

解析：

本题考查后纵隔的结构。

2019年军队文职人员统一招聘考试临床医学真题

(总分：100.00，做题时间：120分钟)

一、单项选择题(总题数：40，分数：30.00)

1.患者，女性，37岁，反复出现左下腹疼痛，大便含大量粘液及血，

结肠镜显示乙状结肠黏膜充血水肿，质脆，易出血。最可能的疾病是

（）。

（分数：0.50）

A.克隆氏病

B.溃疡性结肠炎√

C.细菌性痢疾

D.乙状结肠癌

解析：

本题考查溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎多见于20-40岁，男女发病率无明显差别。病变主要限

于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。反复发作的腹泻、黏

液脓血便及腹痛是本病的主要临床症状。结肠镜检可见黏膜改变有：

①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性

分泌物附着；②病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡；③慢性病

变常见黏膜粗糙、呈细颗粒状，炎性息肉及桥状黏膜，在反复溃疡愈

合、瘢痕形成过程中，结肠变形缩短、结肠袋变浅、变钝或消失。

A项错误，克隆氏病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠

和临近结肠，但各段消化道均可受累，呈节段型或跳跃性分布。腹痛、

腹泻和体重下降是本病的主要临床表现。结肠镜可见炎性息肉，病变

之间黏膜外观正常。

B项正确，反复的左下腹疼痛、大便含大量