一针二灸三巩固的模式及临床应用-符文彬-广东省中医院.pptx

一针二灸三巩固的治疗模式及临床应用

符文彬教授、医学博士、博士生导师、

博士后合作导师

广东省中医院

何谓治疗模式

•在医学理论

教学与临床

实践中所形

成的各自不

同的风格、

理念与规范

古代针灸治疗模式

一、重视特色技术的应用

1.《灵枢·官针》所言“凡刺之要，官

针最妙。九针之宜，各有所为，

长、短、大、小，各有所施也。

不得其用，病弗能移。”

应九病的九刺、应十二经病的十二

刺和应五脏病的五刺等特色技术

“针所不为，灸之所宜”

2.华佗精湛的针灸术，“若当灸，不过

一二处，每处不过七八壮，病亦应

除。若当针，亦不过一二处，下针

言当引某许，若至，语人，病者言

“己到”，应便拔针，病亦行瘥”

（《三国志·华佗传》）

古代针灸治疗模式

3.《伤寒杂病论》397条中运用针灸者达35条之多，关于

针

法和灸法的论述也具有鲜明的特点:针法包括了六经刺法

、杂病刺法、期门刺法、烧针、温针刺法火法、熏法、熨

法等。

如“伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，

刺期门”

“少烧腹针上令冲其心汗者出，，灸针其处核被上寒各，一核壮起，而与赤桂者枝，加必桂发汤奔，豚更。加气桂从

二两。”

针药并用

古代针灸治疗模式

3.晋唐时期隔蒜灸、隔豆豉饼灸、黄土灸、隔盐灸、隔附子

灸、隔面饼灸等技术

•晋代葛洪《肘后备急方》针灸医方109条，其中99

条为灸方，是灸法用于急症最早的著作，其论“灸十宣穴

治卒心痛”

•唐代孙思邈《千金要方》，热症可灸。

4.宋金元时期：兴盛

重视隔物灸

闻人耆年《备急灸法》：灸两肘尖治肠痈、灸足外踝尖治牙

痛等。

子午流注技术（针灸与时间医学）

古代针灸治疗模式

4.明清时期:温和灸

古代针灸治疗模式

二、针灸治疗涉及多学科

1.骨科：大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。《素问·骨空论》

2.神经科：厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。《灵

枢·厥病第二十四》

偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之…。

《灵枢·热病第二十三》《灵枢·厥病第二十四

3.精神科：病患爱笑，腰背急，手足强……此是风黄。先烙肺俞，次烙

第三椎风门，两傍相去各三寸，又烙手心……。（宋·赵佶等《圣济

总录》）

4.五官科：夫男子妇人，喉闭肿痛不能言，微刺两手大拇指去爪甲如韭

叶，是少商穴。《儒门事亲》

5.泌尿科：五淋之症，皆宜灸其中极。（清·雷少逸《灸法秘传》

6.外科：疔肿、痈疡、丹毒……皆须出血者，急以石砭之。（宋·赵佶等

《圣济总录》）

。。。。。

古代针灸治疗主要模式

1.灸

2.针

3.针药

4.其他

现代针灸治疗模式

一、复合治疗模式

二、针灸与推拿结合模式：腰椎病

三、针灸与康复结合模式：中风

四、针灸与药物结合模式：

五、针灸与其他学科结合如疼痛、心理

临床反思

一、许多地方服务模

式单一，限制治疗

疾病的范畴。

二、解决疑难重症的

能力有待提高

三、疾病治疗难以形

成优化方案

四、针灸与其他学科

融合定位不明：自

我从属，忽视自己

的优势

“一针二灸三巩固”治疗模式的

提出

目的：提高临床疗效所需；阐明针灸效应及机制规律所需；构建完善针灸理

论体系所需。

一、源于“整合医学”

整合医学（HolisticIntegratedMedicine,HIM)，将医学各领域最先进的知识

理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心

理的现实进行修整、调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的

新的医学体系。

二、形成于“整合针灸学”

整合针灸学是在针灸理论基础上，与各学科最先进的理论、工具以及实践经验有

机结合，形成针灸学