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第37页,共56页,星期六,2024年,5月患者可按此法自救或将上腹部压在椅背或桌子边并快速向内、向上冲击腹部至异物脱出。
第38页,共56页,星期六,2024年,5月第39页,共56页,星期六,2024年,5月(二)病人已昏迷的现场急救
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当患者意识丧失时只有专业急救人员才能用手指法清除异物;如果患者仍有反应或正处于抽搐时,则不应用手指清除异物?
第40页,共56页,星期六,2024年,5月第41页,共56页,星期六,2024年,5月1、将病人仰卧在坚硬的平面上,头侧向一边并稍后仰。
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2、救护者骑跨在病人两大腿外侧,一手掌根放在肚脐上两横指处,另一手放在定位手的手背上,两手掌根重叠。
第42页,共56页,星期六,2024年,5月3、两手用力向内、向上冲击腹部5次,冲击时动作要明显而分开,间隔清楚。
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4、检查口腔看异物是否已被冲出。
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5、检查有无心跳和呼吸,如无,立即进行心肺复苏(CPR)。
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6、拨打急救电话第43页,共56页,星期六,2024年,5月腹部卧位冲击法第44页,共56页,星期六,2024年,5月第45页,共56页,星期六,2024年,5月第46页,共56页,星期六,2024年,5月第47页,共56页,星期六,2024年,5月拍背法:抢救者可以前臂支撑在自己的大腿上,婴儿脸朝下骑跨在前臂上,头低于躯干。抢救者一手牢牢的握住婴儿下颏以支持其头颈部,用另一手的掌跟部用力拍击婴儿两肩胛骨之间的背部5次,利用拍击背部而增加的气道压力,使气道阻塞物松动。(三)婴儿第48页,共56页,星期六,2024年,5月第49页,共56页,星期六,2024年,5月胸部手指猛击法:抱持于急救者手臂弯中,头略低于躯干,抢救者用两个手指猛击两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处5次,通过驱使肺内空气向上进入气道,以有足够的驱动力排出异物。必要时可与以上方法交替使用,直到异物排出。第50页,共56页,星期六,2024年,5月第51页,共56页,星期六,2024年,5月推压5下后,检查病患口中有无异物,食指弯曲深入勾取。对于孩子患者,用手敲拍孩子背部的同时用手指伸入喉咙口寻找异物并即时取出,或用手指按舌根部使之产生呕吐反射,让异物呕出。第52页,共56页,星期六,2024年,5月如果病患没有呼吸,则吹两口气,进行ABC的急救措施。
若吹气有阻力,则畅通呼吸道,吹两口气,重复上述推压方法,连续压5下,再用食指勾取异物,一直轮流实施这几个步骤,直到病患咳嗽或出声为止。第53页,共56页,星期六,2024年,5月如果患者体型比较肥胖或是孕妇,可以采用胸部冲击法。救护者站在背后,两臂从患者腋窝下向前环绕其胸部,一手握成空心拳,将拇指侧置于胸骨中部,另一只手紧握此拳向内、向上冲击5次,注意冲击部位要避开肋骨缘与剑突。处理无效时,立即环甲膜穿刺或气管切开,禁忌气管插管,立即就近转运第54页,共56页,星期六,2024年,5月小结气道阻塞是非常危险的急症,可能导致死亡;气道阻塞多见于小孩或老人,一定要注意预防;通过海氏手法或腹部卧位冲击法常能解除梗阻;如梗阻无法解除或解除不全呼叫120。第55页,共56页,星期六,2024年,5月第56页,共56页,星期六,2024年,5月*点评:通过让梗塞者弯腰,然后拍背促使其咳嗽而排出异物,不失为一种好方法,但梗塞者为年老体弱者或幼儿时,可能会因咳嗽力度不够(或梗塞完全不能咳嗽)而无法排出异物,此时应根据情况及时用海氏法排出异物。*点评:宋女士的判断没错,正是因为小雨摔倒了才使得花生米堵住了孩子的气道。孩子的喉咙是很细的,一粒小小的花生米就足以危及她幼小的生命。那我们该如何判断孩子的呼吸道是被异物堵住了呢?我们一起来看这个题板,您看,首先这第一点就是观察脸色,脸色发紫,这是由于异物阻塞了气道所造成的;再有就是双眼流泪;还有第三点就是,不能说话,还有第四点,不能呼吸。您只要记住了这十六个字:脸色发紫,双眼流泪,不能说话,不能呼吸。您就能够比较准确地判断出孩子的呼吸道是否被异物堵住了。那宋女士面对这突如其来的状况,她又是怎么做的呢?我们一起来看一看。*对站位患者进行的腹部快速按压*多用于患者意识不清或急救者身材矮小不能环抱患者时*拍背法【天涯博客】本文地址/blogger/post_show.asp?BlogID=1786875PostID背法【天涯博客】本文地址/blogger/post_show.asp?BlogID=1786875PostID背法【天涯博客】本文地址/b
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