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原发性心肌疾病患者的护理评估主讲老师：卢燕华《内科护理》精品在线开放课程
健康史评估一辅助检查三身体状况评估二学习任务
指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心血管病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。原发性心肌疾病内科护理打造精品崇尚专业
13扩张型心肌病一侧或双侧心腔扩大、心室变薄、心肌收缩能力减弱的心肌病，持续的病毒感染可能是主要原因。心肌非对称肥厚、心室变小，舒张期顺应性下降的心肌病，约有1/3之一的患者有明显家族史。病因评估肥厚型心肌病健康史评估
身体状况评估（扩张型心肌病）扩张型心肌病早期无明显症状。随病情发展出现气急、呼吸困难等表现。可出现脏器栓塞或猝死。体征：心脏扩大，心率快时出现奔马律。常合并各种心律失常。
身体状况评估（肥厚型心肌病）肥厚型心肌病可无自觉症状。可出现心悸、呼吸困难、胸痛。使用β受体阻滞剂或下蹲位，胸骨左缘3-4肋间杂音可减轻。应用洋地黄、硝酸甘油或屏气时胸骨左缘3-4肋间杂音可增强。可出现眩晕、意识丧失，甚至猝死。
辅助检查扩张型心肌病心腔扩大；肥厚型心肌病心室壁非对称增厚。心脏超声心动图左心室增厚电压增高，心律失常，多导联出现病理性Q波。心电图检测中心静脉压、血气分析、肺动脉压等。其他检查扩张型心肌病心脏增大；肥厚型心肌病心脏大多不增大。胸部X线检查
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