阿尔茨海默病的临床表现王凤讲解.pptx

阿尔茨海默病的临床表现主讲人：王凤

阿尔茨海默病的症状什么是阿尔茨海默病Contents目录13

01什么是阿尔茨海默病

什么是阿尔茨海默症是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。又称为“失智症”。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。

02阿尔茨海默病的症状

记忆障碍误认书写困难视幻觉空间知觉障碍计算障碍时间定向障碍不恰当的行为阿尔茨海默病的症状

记忆障碍记忆障碍：记忆障碍是出现较早的失智症状，尤其是近记忆障碍，表现为老人在几个小时甚至几分钟之前发生的事情都无法回忆

1.常忘了东西放在哪裡。2.時常在找物品。3.忘记跟別人之间的约定。4.忘记别人跟他讲过的事情，也会忘记他给别人讲过的事情。5.不能记住最近发生的事情。失智症的遗忘与正常人的遗忘不同：失智症的遗忘是永久的，不会再想起来，就像事情没有发生过。正常人的遗忘经过提醒和努力回忆是可以想起来的。失智症初期记忆障碍的症状

忘记刚刚发生过的事情，例如：刚刚吃完午饭就问什么时候吃午饭。“不停的要吃东西”因为忘记自己刚问过的问题，所以，会重复问同样的问题，重复说同样的话。对于辨认人物、认识环境和区分时间等更加困难。表现为不认识人，会迷路，不知道时间。远期记忆减退日趋严重，表现为不认识家人、不记得年轻时的事。失智症中期记忆障碍的症状

记忆严重丧失，不记得生命中重要的事情。可能连自己是谁都不知道。失智症晚期记忆障碍的症状

误认是感知觉发生错误，会认错。失智症早期：只有在光线照明不佳、阴雨、夜间才容易发生误认現象失智症中期误认症状：1.误以为自己的家人或配偶是別人伪装的，因而想赶走照顾他的配偶或家人。2.以为目前所处的环境并非自己的家，常会吵着“我要回家”。3.把不能吃的东西看成能吃的。例如：一个老人一直把树叶当成钱。误认

失智症晚期误认症1.现实感消失，例如把电视里播放的戏剧误以为真，甚至会去攻击电视机。2.看到镜子、反光物、窗户中自己的倒影，会误以为是別人，与之对话。误认

书写困难：因书写困难而导致写出的内容词不达意，如写信不能写清含义，特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远期记忆障碍有关。书写困难

计算障碍常在老年失智症中期出现，如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多，可能是由于视空间障碍不能正确列算式，或因失语不理解算术要求。计算障碍

1.不能准确地判断物品的位置。如伸手拿杯子会碰倒杯子。2.无法准确判断两个物体之间距离，所以，吃饭时无法准确把饭送到嘴里，会把饭撒到身上和上。3.会迷路。空间知觉障碍

看到现实中不存在的人或物。部分失智症老人会出现这个症状。初期：1.看到房间里有人，可能是熟悉的人、或已死去家属或不认识的人。有时会看到昆虫、蛇等令人感到不愉快的东西。2.例如：那个爷爷是有失智症，他眼睛看不见，但是他会自言自语说那边过来了几个人。中期：可引起继发性妄想晚期：无法表达或没反应视幻觉

会记不清何年何月何日星期几，分不清早晨、黃昏、什么季节。不记得自己的年龄生活在尚存记忆的年代里。例如：一个患有失智症的奶奶，她每天都要出去玩，都要去买菜做饭吃。时间定向障碍

初期：1.重复动作，例如不断地把东西收进柜子又拿出来中期：1.乱藏东西，把一些没用的东西，甚至垃圾藏起來，或者把脫鞋放进棉被里、钥匙放进冰箱里等。2.可能因为妄想的内容或护理员不适当的回应，而被激怒，产生言语恐吓，甚至暴力行为。晚期：全依赖他人照顾，无不恰当行为。不恰当的行为

小结阿尔茨海默症多隐袭起病，进行性加重，无缓解，平均病程8-10年。临床症状分为两方面，即认知功能减退症状及伴随的社会功能减退和非认知性精神症状。

尊老敬老爱老助老从自身做起，从小事做起。

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