β受体激动药讲解.pptx

β受体激动药

又名喘息定、治喘灵。为人工合成品。

口服无效，因易在消化道内被破坏

舌下和气雾给药吸收迅速

吸收后主要被COMT代谢，MAO对其代谢作用较弱

持续时间略长于肾上腺素

异丙肾上腺素（isoprenaline）

【体内过程】

β受体激动药

β受体激动药

对β1、β2受体有很强的兴奋作用，对α受体几无作用

1.心脏兴奋β1受体，使心肌收缩力加强，传导加速，心率加快

2.血管兴奋β2受体，使骨骼肌、肾和肠系膜血管舒张，以骨骼肌血管舒张最为明显

3.血压用本品2～10µg/min静滴时，使收缩压升高，舒张压下降，脉压差明显增大。但如静脉注射给药时，由于舒张压明显下降，降低冠状血管的灌注压，冠脉有效血流量不增加，则收缩压和舒张压均下降

【药理作用】

β受体激动药

【药理作用】

4.支气管

激动支气管平滑肌的β2受体，使支气管平滑肌松弛，特别是当支气管平滑肌处于痉挛状态时，其松弛作用更为明显，此作用较肾上腺素强，但不能消除支气管黏膜水肿

5.代谢

激动β受体，促进糖原和脂肪的分解，使血糖升高，血中游离脂肪酸含量增加，也使组织耗氧量增加。

β受体激动药

【临床用途】

1.支气管哮喘舌下或气雾给药起效快而强，能迅速控制急性发作

2.心脏骤停当溺水、高度房室传导阻滞等引起心脏骤停，常与肾上腺素、间羟胺合用作静脉注射或心室内注射

3.房室传导阻滞治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞

4.抗休克可治疗感染性休克，但需补足血容量和注意心脏毒性

代表药物

机制

药理作用

临床应用

不良反应及注意事项

异丙肾上腺素

对β1、β2受体均有强大的激动作用

1．兴奋心脏：激动心脏β1受体

2．舒张血管：激动β2受体

3．对血压的影响：收缩压升高而舒张压下降

4．扩张支气管：激动β2受体

5．影响代谢：促进糖原和脂肪分解

1．支气管哮喘

2．房室传导阻滞

3．心脏骤停

4．休克

常见心悸、头痛、头晕等。冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进等患者禁用。

多巴酚丁胺

选择性激动β1受体

使心肌收缩力增强，心排出量增加，对心率影响不明显。

主要用于心肌梗死并发的心功能不全。

连续用药可产生快速耐受性，治疗心力衰竭的药物

沙丁胺醇

选择性激动β2受体，

舒张支气管平滑肌

主要用于支气管哮喘

详见作用于呼吸系统的药物

β受体激动药