X证书失智老年人照护身体综合照护讲解.pptx

—《身体综合照护》21+X证书“失智老年人照护”

床单、被套、枕套更换照护居住环境卫生照护穿、脱衣服照护（包括异常着装行为）应对失智老年人抗拒照护行录CONTENTS05营养状态评估

01.穿、脱衣服照护—改善异常着装行为

重度失智老人穿、脱衣服照护任务情李爷爷80岁，进行性记忆力减退10年，己不认识女儿，生活不能自理，卧床状态。不能控制大小便，不能穿、脱衣服。今日上午要去医院进行检查，请失智老年人照护员针对老年人实际情况进行照护。

重度失智老人穿、脱衣服照护任务分析一、主要健康问题进行性记忆力减退10年，己不认识女儿，生活不能自理,卧床状态。不能控制大小便，不能穿、脱衣服。二、主要照护目标及依据目标：为重度失智老人穿、脱衣服依据：生活不能自理，卧床状态，不能穿、脱衣服。今日要外出，需要更换衣服。

重度失智老人穿、脱衣服照护照护流程工作准备物品准备环境与人员准备照护实施沟通观察更换衣裤鼓励表扬整理记录效果评价更衣顺利保障安全

重度失智老人穿、脱衣服照护相关知识重度失智老年人服装选择特点重度失智老年人因为不能自主活动，无法控制大小使，他们的衣服很容易被污染，为老年人及时更换衣服是失智老年人照护员的一项很重要的工作任务。

重度失智老人穿、脱衣服照护相关知识重度失智老年人服装选择特点为重度失智老年人进行更换衣服照护，选择衣服时要做到：实用做到冬装能保暖、夏装能消暑。舒适面料选择最好是纯棉制品并且宽松舒适。整洁为了老年人的健康和尊严，应尽可能让他们保持衣着整洁。方便老年人卧床以后，肢体会逐渐僵硬，选择衣服时还要注意穿脱方便，可选择开襟上衣和松紧带裤腰的裤子。

*协助失智老年人改善异常着装行为照护

改善异常着装行为照护任务情景王爷爷，78岁，进行性记忆力减退5年，MMSE评分13分（北京协和医院标准），入住养老机构2周。情绪反复无常，入睡困难，常规服用抗精神病药物。喜欢去活动室和其他老年人一起看电视，但是经常无故烦躁，当众脱衣，不听劝阻。后背皮肤有大片皮疹。目前是夏末秋初，请失智老年人照护员针对王爷爷的问题提供照护。

改善异常着装行为照护任务分析一、主要健康问题进行性记忆力减退5年，MMSE评分13分，为中度失智，情绪反复无常，入睡困难，常规服用抗精神病药物。无故烦躁，当众脱衣，不听劝阻。后背皮肤有大片皮疹。二、主要照护目标及依据目标：改善异常着装行为依据：无故烦躁，当众脱衣。

改善异常着装行为照护照护流程物品准备环境与人员准备1.工作准备沟通观察改善行为（协助回房-协助穿衣）鼓励表扬整理记录2.照护实施找出原因改善行为3.效果评价

改善异常着装行为照护相关知识一、失智老年人常见异常着装行为（1）不按季节着装。夏季穿棉衣，冬季穿衬衣。（2）将衣服穿错。内衣外穿，衣服反穿，上衣裤子分辨不清。（3）不知道衣服脏净。把大小便排在裤子里而不知道更换。（4）不恰当场合脱衣服。大庭广众之下脱掉衣服。

改善异常着装行为照护相关知识二、失智老年人常见异常着装行为原因（1）不按季节着装。判断能力降低，对季节识别不清。（2）将衣服穿错。伴有穿衣失用症，辩别不清衣服上下、前后及里外。（3）不知道衣服脏净。感知觉功能降低，嗅觉、感觉不敏感。（4）不恰当场合脱衣服。脑功能受损，无法控制行为举止。

改善异常着装行为照护相关知识三、应对措施（1）理解和包容照护员要理解老年人这些异常着装行为是疾病所致，并非老年人故意所为。要包容老年人的不当表现，不要指责，不能歧视，更不能嘲笑或训斥，避免打击老年人的自尊心。

改善异常着装行为照护相关知识三、应对措施（2）应对不按季节着装老年人可能不记得眼下是什么季节，应该穿什么样的衣服，难以从衣柜中找出适合自己的衣服。为了应对老年人不按季节着装，照护员可以把不是