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α受体阻断药教学系列讲解.pptx

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;树立严谨求实的学习态度,形成救死扶伤的观念。

掌握酚妥拉明的作用、临床应用、常见不良反应,了解酚苄明的临床应用。

具备利用α受体阻断药知识为基层群众进行健康宣教的能力。;;*思考:α、β受体阻断药如何影响NA、A、Iso对血压作用?;α受体阻断药选择性阻断了收缩血管α受体,保留了舒张血管的β受体,从而将肾上腺素的升压反应翻转为降压作用,此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”(adrenalinereversal)。;α受体阻断药分类;一、酚妥拉明(phentolamine,立其丁)

;【药理作用】

1.舒张血管:阻断α受体,直接松弛平滑肌→血管扩张→外周阻力↓→血压↓

2.兴奋心脏:HR↑、收缩↑、CO↑。;【临床应用】

外周血管痉挛性疾病:如肢端动脉痉挛、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病。

NA静注外漏:酚妥拉明5~10mg+10ml生理盐水浸润注射。;3.休克:适用于感染性、心源性、神经源性

休克。

4.顽固性心力衰竭:降低心脏前后负荷,缓解

症状。

5.嗜铬细胞瘤:诊断及所致高血压危象及手术

前治疗。;【不良反应及禁忌症】

1.心血管反应:体位(直立)性低血压。

2.胃肠道反应:恶心,呕吐,腹痛,腹泻等(拟胆碱作用),甚至诱发溃疡病(组胺样作用)。

3.禁忌症:胃炎,溃疡病,冠心病慎用(静脉给药可引起心率加快,心律失常,心绞痛)。;二、妥拉唑林(tolazoline,苄唑啉)

;三、酚苄明(phenoxybenzamine,苯苄胺)

;;酚妥拉明为何可用于去甲肾上腺素外渗?

为何酚妥拉明不作为降压药在临床应用?;

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