脑卒中护理查房.ppt

关于脑卒中护理查房第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日什么是中风《神经病学》第4版人民卫生出版社突发的脑血管被血栓堵塞所引起的中风叫脑梗死。占全部中风的80％因血管破裂导致出血渗入脑组织所引起的中风叫脑出血。占中风的20%。第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日中国卒中的流行病学数据每年发生大约250万例急性脑中风事件，平均每天发生6800例每天每年第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日中风是全球第三位死亡原因全球死亡原因(2002年)m-百万卒中10%5.5m冠心病13%7.2m癌症12%7.1m外伤9%5.2m感染7%2.8m其他27%15.6m艾滋病5%2.8m疟疾2%1.2m结核3%1.6m腹泻3%1.8m围产期因素4%2.5m慢性阻塞性肺病5%2.7m第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日我国脑中风是第二位死亡原因死亡率（1/10万）恶性肿瘤心脏病脑血管疾病呼吸系统疾病损伤及中毒内分泌代谢疾病消化疾病泌尿生殖系统疾病神经系统疾病精神障碍第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日脑中风概述脑中风常见的症状脑中风的危险因素脑中风的预防内容第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日脑中风常见的症状以下症状突然发生1单侧肢体活动不灵活或感觉异常2说话不清楚或说不出话来3口角歪斜，喝水容易呛，单侧面部感觉异常4视觉障碍，单侧眼视物不清；或眼球运动不灵活5理解能力下降，或突然记忆力减退6平衡功能失调，站立不稳第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日很多人都知道中风后会留下很多后遗症，如半身不遂、说话不清等。但很多人却不知道如果积极预防和治疗，就完全可以避免中风发生或复发。第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日不可治疗的危险因素年龄50岁者年龄每增加10岁，脑中风危险性增加1倍首次发生卒中患者年龄卒分布第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日不可治疗的危险因素性别发病率：女：男=1：1.3~1.7第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日不可治疗的危险因素种族中国人的中风发病率较西方高。地理位置纬度越高，越靠北，中风发生率越高。脑中风史曾经有过中风症状的患者，再发脑中风的机率为正常人4倍。家族遗传家族中有中风直系亲属的人，中风机率比没有中风家族史的人增加3倍。第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日可治疗的危险因素第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日收缩压下降5-6mmHg和/或舒张压下降2-3mmHg脑梗死或脑出血的相对危险度下降40％控制血压第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日目前存在的问题第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日高血压的管理定期监测血压，坚持服药ACEI/ARB、CCB为一线用药尽可能选用长效降压药物，平稳降压，尽量使24小时内血压的波动幅度在20/8mmHg以内一般高血压人群降压的目标值为140/90mmHg高血压合并糖尿病或肾病时血压130/80mmHg注意：血压降的过低也容易引起脑缺血第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日控制血糖-64%-25%心肌梗死中风发病危险(%)0–10–20–30–40–50–60–70第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日控制血糖的方法定期检测血糖，以早期发现血糖异常严格控制饮食，加强体育锻炼合理选用降糖药血糖目标值：理想：空腹血糖:4.4～6.1mmol/L餐后血糖:4.4～8mmol/L糖化血红蛋白HbA1c:＜6.5%良好：空腹血糖:≤7.0mmol/L餐后血糖:≤10.0mmol/L糖化血红蛋白HbA