处方调剂讲解.pptx

处方调剂主讲教师：赵慧真

处方的调配、核对与发药

一、处方调配查处方，对科别、姓名和年龄查药品，对药名、剂型、规格、数量查配伍禁忌，对药品性状、用法用量查用药合理性，对临床诊断药师调剂处方时必须做到“四查十对”

一、处方调配处方调配注意事项调配药品时应首先检查药品的批准文号，并注意药品的有效期，以确保使用安全。所取同一种药品若有不同批号时，取用批号最早的药品。仔细阅读处方，按照药品的顺序逐一调配。对贵重药品、麻醉药品以及精神药品等分别登记账卡。药品调配齐全后，与处方逐一核对药品名称、剂型、规格、数量和用法，对药名相近相似而药理作用不同的药品，应问清患者病情是否与所用药品对应。准确、规范地书写标签。尽量在每种药品上分别贴上用法、用量、储存条件等标签，并正确书写药袋或粘贴标签。调配好一张处方的所有药品后，再依次调配下一张处方，以免发生差错。调配后签名或盖名章。

二、核对、发药与服药标签的书写核对再次全面认真地审核处方内容。逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致。逐个检查药品的外观质量是否合格。核对无误后核对人员签字。处方药品调配完成后由另一药师进行核对检查

二、核对、发药与服药标签的书写小练习《处方管理办法》中明确要求药学技术人员不仅对处方的前记、正文、后记要逐项检查，同时还要审查A麻醉药品处方中患者身份证明编码B处方用药的适宜性C一类精神药品处方中患者身份证明D处方的报销方式E处方开具日期?

二、核对、发药与服药标签的书写处方调剂工作的最后环节，确保患者用药安全有效的重要环节发药核对患者姓名，并询问患者就诊的科室，以确认患者。逐一核对药品与处方的相符性，检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装。发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。发药时向患者交代，进行用药指导。发药时应注重尊重患者隐私。如患者有问题咨询，应尽量回答，对较复杂的问题可建议到用药咨询窗口。发药时签名或盖名章。

二、核对、发药与服药标签的书写书写要简明、确切、通俗易懂，防止患者误用。服药标签书写患者姓名。药品贮存方法和有效期。有关服用注意事项。调剂药房的名称、地址和电话。药品通用名或商品名、剂型、剂量和数量。用法用量。调剂日期。处方号或其他识别号。

一、处方调配小结1.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名和年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。2.药品调配完成后应由另一药师进行核对，核对无误后方可发药，配方时应注意药品标签的书写。

处方调剂差错的防范与处理

一、处方调剂差错的防范剂型或给药途径差错药品与其适应证不符药品名称出现差错药品调剂或剂量差错给药时间差错药品标示差错疗程差错药物配伍禁忌差错处方调剂差错内容

一、处方调剂差错的防范差错性质客观环境或条件可能引起的差错（差错未发生）未将药品发给患者发生差错但未发给患者（内部核对控制）发给患者但未造成伤害需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取预防或减少伤害差错造成患者暂时性伤害差错对患者的伤害可导致患者住院或延长患者住院时间差错导致患者永久性伤害差错导致患者生命垂危差错导致患者死亡已将药品发给患者

一、处方调剂差错的防范注意力不集中或业务不熟练差错出现原因选择药品错误处方辨认不清处方缩写不规范药品名称相似药品外观相似药品分装、稀释、贴标签时出错

一、处方调剂差错的防范下列出现调剂差错的原因中不正确的是A药品名称出现差错B业务不熟悉C处方辨认不清D药品名称相似或外貌相似E处方中缩写不规范小练习√

一、处方调剂差错的防范

一、处方调剂差错的防范

一、处方调剂差错的防范处方调剂差错防范严格执行有关处方调剂管理和工作制度，熟知工作程序及工作职责。在调剂处方过程中严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《药品不良反应报告和监测管理办法》以及《处方管理办法》等相关法律、法规以及医疗机构有关医疗行为的各种规定，严格做到“四查十对”。建立差错登记，包括时间、地点、差错或事故内容与性质、原因、后果、处理结果及责任人等。对差错及时处理、及时报告。建立首问负责制，无论所发生差错是否与己有关，第一个接到询问、投诉的药师必须负责接待患者，就有关问题作出耐心细致的解答，并立即处理或向上级药师汇报。遵守防止调剂差错需遵守的规则。应用现代化技术与设备。

二、处方调剂差错的处理危害程度处理结果差错登记，明确责任及时与患者、家属联系，更正错误、致歉部门负责人调查发生经过原因责任人药房主任、药店经理主管院长严重调剂差错报告流程图

二、处方调剂差错的处理处方调剂差错处理步骤1234建立差错处理预案核对处理并上报采取救助措施提供救助指导和用药教育

二、处方调剂差错