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工伤保险一次性赔偿协议模板

合同编号:__________

甲方(用人单位):

名称:__________

法定代表人:__________

地址:__________

联系方式:__________

乙方(受伤职工或其家属):

姓名:__________

性别:__________

身份证号码:__________

地址:__________

联系方式:__________

一、引言

1.协议背景

鉴于乙方在甲方处工作期间遭受工伤,为妥善解决工伤赔偿问题,根据国家相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议。

2.协议目的

本协议的目的是明确双方的权利和义务,保证乙方能够获得合理的工伤赔偿,同时解决双方之间可能存在的纠纷。

二、定义与解释

1.相关术语定义

(1)“工伤”指乙方在甲方工作过程中,因工作原因受到的伤害或患职业病。

(2)“一次性伤残补助金”指按照国家规定,根据乙方的伤残等级给予的一次性经济补偿。

(3)“一次性工伤医疗补助金”指按照国家规定,在乙方与甲方解除或终止劳动关系时,由工伤保险基金支付给乙方的用于治疗工伤的一次性费用。

(4)“一次性伤残就业补助金”指按照国家规定,在乙方与甲方解除或终止劳动关系时,由甲方支付给乙方的用于帮助乙方重新就业的一次性费用。

(5)“停工留薪期”指乙方因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的期间。

(6)“护理费”指乙方因工伤需要护理而产生的费用。

2.解释规则

本协议中的条款如有歧义,应按照法律法规的规定和通常的理解进行解释。如双方对某一条款的解释存在争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

三、双方主体信息

1.甲方(用人单位)信息

甲方系依法成立并有效存续的用人单位,具有合法的用工主体资格,统一社会信用代码为__________,注册地址为__________,实际经营地址为__________,法定代表人为__________,联系电话为__________。

2.乙方(受伤职工或其家属)信息

乙方系甲方的员工,身份证号码为__________,户籍地址为__________,现居住地址为__________,联系电话为__________。在甲方工作期间,乙方于__________年__________月__________日在__________(工作地点)因__________(原因)遭受工伤。经__________(工伤认定部门)认定为工伤,并经__________(劳动能力鉴定委员会)鉴定为__________级伤残。

四、工伤概述

1.发生时间、地点

乙方于__________年__________月__________日在甲方位于__________(具体地点)的工作场所内,因__________(详细原因)导致受伤。

2.经过

__________(详细描述发生的经过,包括当时的工作环境、操作流程、受伤情况等)

3.工伤认定情况

经__________(工伤认定部门名称)认定,乙方所受伤害为工伤。工伤认定决定书编号为__________,认定时间为__________年__________月__________日。

五、赔偿项目及标准

1.一次性伤残补助金

根据国家相关规定,乙方被鉴定为__________级伤残,甲方应按照规定支付乙方一次性伤残补助金,标准为乙方__________个月的本人工资。乙方的本人工资为__________元/月,因此甲方应支付乙方一次性伤残补助金共计人民币__________元。

2.一次性工伤医疗补助金

根据国家和地方相关规定,在乙方与甲方解除或终止劳动关系时,甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金。一次性工伤医疗补助金的标准为__________个月的统筹地区上年度职工月平均工资。统筹地区上年度职工月平均工资为__________元/月,因此甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金共计人民币__________元。

3.一次性伤残就业补助金

根据国家和地方相关规定,在乙方与甲方解除或终止劳动关系时,甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金。一次性伤残就业补助金的标准为__________个月的统筹地区上年度职工月平均工资。统筹地区上年度职工月平均工资为__________元/月,因此甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金共计人民币__________元。

4.其他赔偿项目(如停工留薪期工资、护理费等)

(1)停工留薪期工资

乙方因工伤需要暂停工作接受工伤医疗,停工留薪期为__________个月,从__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。甲方应按照乙方原工

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