小儿推拿疗法.ppt

小儿中医适宜技术培训甘州区火车站社区卫生服务中心小儿推拿历史悠久，内容丰富，疗效显著，盛行于民间，有广泛的群众基础。在明清时期，小儿推拿在理论、辩证施治、特定穴位、手法操作等方面，已形成独立体系，并成为小儿推拿专科。历代推拿医家在实践中也逐步形成了不同的学派。历史渊源小儿推拿是用推拿治疗5岁以下小儿的某些疾病。年龄越小，治疗效果越好。小儿推拿手法应轻快柔和，有的手法虽与成人推拿相同，但手法动作及操作方法却不一样。治疗穴位有时也和成人不同。0102基本概念其手法特别强调补泻手法的补泻主要与手法的轻重、操作的速度、方向有关。一般用力轻、速度慢、顺经方向为补；反之，用力重、速度快、逆经方向为泻；用力大小和手法的速度介于补泻之间，往返方向操作为平补平泻。另有旋推为补，直推为清、为泻之说。由于小儿在生理上机体娇嫩，发育迅速；病理上多外感六淫邪气，少七情内伤，且发病迅速，变化较快。所以，在手法操作和穴位选择方面，都有与成人不相同的地方。在操作上，一般分补、泻和平补平泻三种手法要求轻快柔和，平稳着实。小儿按摩疗法特点在穴位的选择方面，除选用与成人相同的常用经穴、经外奇穴之外，还有许多特定穴。这些穴位呈点、线、面状，多分布在头面和两肘以下。这给手法治疗带来很多方便，乐于为小儿所接受。比如在严寒的冬天，可在患儿头面及两手部穴位进行操作，避免脱衣的不便和感受寒凉的刺激。在按摩时，为减轻摩擦，避免皮肤损伤，提高治疗效果，常采用一些介质如滑石粉、姜汁、葱汁、红花油等。操作的顺序，一般是先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢。当然，在治疗时可根据患儿的具体病情，灵活掌握。根据病情的轻重和患儿年龄的大小，在按摩次数（或时间）上有明显的区别。一般说，年龄大、病情重的，按摩次数多，时间长；年龄小、病情轻的，操作次数少，时间短。而且，对于每个具体手法的操作时间或次数，也有区别。一般以揉、摩、推等法为长而次数多；以按、拿、掐、捏等法为短而次数少。小儿按摩常用穴位小儿按摩常用穴位多与成人同，但也有一部分不同。以下是穴位表和一部分穴位穴区分布图：小儿推拿常用穴位表穴名位置主治操作脾土穴拇指岁纹面腹泻、呕吐用推法，推200－-500次大肠穴自食指端桡侧边缘至虎口成一直线食积、腹泻用推法，推100－－300次板门穴大鱼际隆起处胸闷、呕吐、食积腹满、食欲不振用推法或揉法，操作50－－200次三关穴前臂桡侧边缘，自腕横纹直上至肘横纹成一直线外感怕冷无汗、营养不良用推法，自腕部向上推至肘部，推200－－500次六腑穴前臂尺侧边缘，自腕横纹直上至肘横纹成一直线发热、多汗．虚证忌用用推法，自肘部向下推至腕部，推l00－－500次天河水穴前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线身热烦躁，外感发热用推法，自腕部向上推至肘弯处，推100－－500次七节穴第四腰椎至尾骶骨成一直线腹泻、痢疾、食积腹胀、肠热便秘用推法，自上而下或自下而上均可，推200－－500次龟尾穴尾椎骨处腹泻、脱肛、便闭用揉法，揉300－－600次丹田穴脐下2寸少腹痛、遗尿，脱肛、小便赤少用摩法或揉法，操作3～5分钟小儿按摩正面穴位图小儿按摩背面穴位图七节小儿按摩面部穴位图及尺寸度量小儿按摩上肢内侧及掌面穴位图小儿按摩上肢外侧及掌面穴位图腹泻：推脾土500次，推大肠200次，摩腹5分钟，揉脐3分钟，推七节300次，揉龟尾500次。吐乳小儿加揉板门50次。01疳积，又称奶痨、小儿营养不良：推脾土500次，推大肠200次，推三关400次，摩腹5分钟，捏脊5遍。02外感发热：推天河水300次，推六腑300次，推脊500次，拿风池，肩井各数次。发热无汗加推三关400次。03几种常见病证的治疗脱肛：揉丹田5分钟，摩腹3分钟，揉龟尾500次，推七节300次。男左女右（手、臂）顺时针为补，逆时针为泻向心为补，离心为泻局部皮肤破溃患处不宜按摩应用推、摩等手法时要加用润滑剂。一般以滑石粉（虚寒证亦可用温水泡三—五片生姜作润滑剂）32145一般手法按摩规律小儿肌肤娇嫩，在按摩时为了减少对皮肤的损伤，或借助某些药物的辅助作用增强疗效，常在手上或患部涂一点类似润滑油的物质，这就是通常所说的推拿介质。下面介绍几种常用的按摩介质，在按摩时可根据病情灵活选用。01小儿按摩常用介质02小儿按摩常用介质【生姜汁】取鲜生姜适量切碎、捣烂，取汁液应用。小儿在冬春季节，常用姜汁，取其辛温，能发汗解表、温中健胃、助消化之功效。既可用于风寒感冒，又可用于胃寒呕吐及腹痛、腹泻之证。【葱白汁】取葱白适量切碎、捣烂，取汁液应用。